王少華（男性.28歳）は.14歳の時に膝関節の腫れと痛みを発症し.明らかな原因は不明であった。
2000年1月.痛みが悪化し歩行困難となり.200年3月.福建省第二人民病院リウマチ・免疫科を受診した。
検査所見：HIA-B27陽性.CRP上昇.沈降速度が速い.免疫グロブリンIgA高値。 X線所見：両仙腸関節の癒合.腰椎の一部に竹のような変化.最終的に「強直性脊椎炎」と診断された。
患者は退院後.漢方薬と西洋薬の治療を続け.2002年に西洋薬の服用を中止し.漢方薬の服用を継続した。
この患者さんは.長い間「関節リウマチ」と誤診され.定期的な治療を受けなかったために.腰部の正常な機能が失われ.正常な機能を回復することができなかったことを残念に思います。 強直性脊椎炎は.仙腸関節を中心とした内側関節.脊椎関節.傍脊椎組織を侵す慢性進行性の関節症で.若い男性に多く.女性では男性の10分の1程度が罹患し.重症化することはあまりありません。
強直性脊椎炎の原因は不明ですが.遺伝的な関連があると考えられており.患者さんの90％以上がHIA-B27陽性と言われています。
一般的な症状は腰のこわばりや痛みで.活動により緩和されます。
進行すると.脊椎の強直や変形.さらには重度の機能障害を引き起こし.身体障害に至ることもあります。
強直性脊椎炎は.一度背骨がまっすぐになると元に戻らないため.生涯にわたって障害が残り.本人や家族に迷惑がかかり.一生病気に悩まされることになります。
海外の統計によると.発症から16年後には約50％の患者さんが正常に働けなくなると言われています。 強直性脊椎炎は.肩こりや違和感.腰の痛み.股関節や膝.アキレス腱の痛みなどの症状から始まり.徐々に進行しますが.全身症状は軽度で.数ヶ月から数年かけて断続的に発症し.持続するため.初期の強直性脊椎炎は見落とされたり.誤診されることが少なくないと言われています。
また.1987年に中国の内科学会誌が「強直性脊椎炎と関節リウマチは同じ病気ではない」という総説を発表して以来.この病気に対する認知度は徐々に高まってきただけで.専門家以外のほとんどの人はこの病気に対する深い理解がないことも.長期にわたって放置されたり誤診されたりする大きな理由の1つになっていると思われます。
強直性脊椎炎の発症から診断までの期間は平均4～10年と幅があり.長い人では確定診断がつくまで30年もかかると言われています。
強直性脊椎炎の障害発生率の高さは.長期間の放置や誤診と密接な関係があります。
早期診断と包括的な治療により.病気の進行を抑え.障害を予防したり遅らせたりすることが可能です。
7～40
歳の男性で.膝.股関節.足首.足.アキレス腱に再発または慢性の原因不明のこわばりや痛み.夜中や朝に腰のこわばりや痛みがあり活動すると改善する.目の痛み.涙.羞明.その他の症状があり眼科で急性ぶどう膜炎や虹彩炎と診断されたらできるだけ早く
HLA-B27
検査を受けなければなりません。
12歳以上であれば.できるだけ早く仙腸関節のX線検査を行い.必要であればCTやMRIを撮影する必要があります。
上記の指標に異常があっても強直性脊椎炎の診断が確定しない場合は.積極的な治療と綿密な経過観察も必要です。 強直性脊椎炎の治療：現在.西洋医学では主にジクロフェナクなどの消炎鎮痛剤とサルブタモールやメトトレキサートなどの慢性作用薬で症状を緩和し.病気の進行を遅らせる治療が行われています。
消炎鎮痛剤の多くは消化管に障害を与えるため.治療中は消化性潰瘍の予防に注意する必要があります。 2.メトトレキサートは血液系.肝臓.腎臓の機能に障害を与えるので.治療過程では血液.尿.肝臓.腎臓の機能を定期的にチェックする必要があります。
漢方薬は数千年の歴史があり.病気の予防や治療に豊富な経験を蓄積しており.強直性脊椎炎に対する漢方薬の有効性は多くの臨床研究によって確認されています。
強直性脊椎炎の症状は.通常.西洋薬や漢方薬による治療で緩和されますが.上記の西洋薬や漢方薬による治療を行っても緩和されない患者さんもいらっしゃいます。
福建省第二人民病院リウマチ免疫科では.強直性脊椎炎を治療するために.漢方薬と西洋薬を併用し.さらにお灸.中国式燻蒸.入浴療法.中国式マッサージを開発し.強直性脊椎炎全体の治療成績を上げ.患者のQOL（生活の質）を向上させることを目的としています。 すべての強直性脊椎炎の患者さんが.痛みのない生活を送れますように