一般的に.避妊をしない場合.妊娠可能年齢のカップルが月経周期ごとに妊娠する確率は平均25％.3カ月以内に妊娠する確率は50％.6カ月以内に妊娠する確率は72％.12カ月以内に妊娠する確率は80～85％である。 結婚後.避妊をせずに1年以上定期的に性交渉を行っても妊娠しなかった場合は.不妊症の可能性を考慮する必要がある。 その発生率は.出産可能年齢のカップルの約10％である。 男性の不妊に影響を与える要因は複雑で多様であり.精巣や精巣上体の炎症.損傷.奇形.精索静脈瘤.前立腺疾患.勃起不全.射精不全.その他の基礎疾患.関連する薬物などがある。 外的要因としては.きつい下着の着用.サウナ.重金属汚染.装飾品による汚染.放射線被曝.農薬や防腐剤の摂取.喫煙.アルコール乱用などがあります。 また.内分泌系や心理的要因も男性の不妊に影響を与える可能性があります。 不妊のプロセスは自然の成り行きに任せるべきであり.妊娠に影響を及ぼす可能性があるため.過度に心配したり.功利的になったりすべきではない。 男性内分泌系も女性内分泌系も.過度の心理的ストレスなどの心理的要因によって内分泌機能障害になることがある。 精密検査では正常でも.長い間不妊であった人もいるので.リラックスすべきであり.時には「花は望めば生ず.柳は望まざれば生ず」ということも起こりうる。 男性不妊患者は.外尿道狭窄.低空羂索症などがないか.外性器を検査する必要がある。 陰嚢は.睾丸.精巣上体.精管.精索静脈が正常であることを確認する必要がある。 必要に応じて.前立腺.精嚢.射精管も検査し.精管が開通しているかどうかを確認する。 精液は男性の生殖能力に関する最も重要な検査であり.必須の検査である。 精液に問題があれば.尿路.陰嚢超音波.ホルモン値.精漿生化学.精液剥離細胞診.核型.Y染色体微小欠失などのさらなる検査を行い.ケースバイケースで判断します。 治療は一人一人に合わせて行われます。 一般的に.治療にはいくつかの種類があります：1.生活習慣の改善.悪習慣の変更.日常環境の改善.食生活の改善などの従来型の治療。 不妊症の大部分は.まず薬物療法が行われます。 不妊症の原因は複雑であるため.一般的には複数の薬剤を組み合わせて使用し.薬物療法後の精液の状態によって治療計画を調整します。 一般的には2～3ヶ月が治療期間となり.あまり短期間では造精周期の関係で精子が改善しません。 経験的薬物療法は通常1年以内である。 3.停留睾丸.精索静脈瘤.閉塞性無精子症など外科的治療が必要な場合は.外科的治療が不妊症の改善に有効である。