肛門周囲の湿気や不潔は.ほとんどの場合.便の貯留をもたらす肛門失禁が原因です。 注意深い問診と身体検査により.ほとんどの便失禁の原因を特定することができます。 治療前のX線検査や生理学的検査で診断を確定し.関連する消化管機能の異常や肛門括約筋の欠損を検出することで.客観的なベースライン情報を得ることができる。 1.問診 便失禁患者の50％は.詳しく問診されない限り.自発的に症状を訴えることはない。 患者が受診した際.患者に病歴を詳しく語るよう促し.状況を誘導したり直接質問したりするのは医師の責任である。 (1)病歴：手術歴.出産時の怪我.外傷の有無.病気の経過.治療歴などを知る。 (2)症状：①排便の自己コントロール.便意の有無.1日の排便回数などの自己管理状況.②排尿異常.脊髄の状態.知的正気度.精神状態などの肛門外症状など。 2.局所の検査 肛門の検査によって.便失禁を引き起こす局所の要因があるかどうかを把握することができる。 (1)視診：便汚染.潰瘍.湿疹皮膚瘢痕.粘膜脱出.肛門拡張などの有無に注意する。 (2) 触診：肛門括約筋の収縮力.肛門輪の緊張などに注意する。 (3) 内視鏡検査：直腸粘膜の色.潰瘍.炎症.出血性腫瘍.狭窄.痔瘻などの有無を観察する。 注意深い問診と身体検査により.ほとんどの便失禁の原因を特定することができる。 治療前のX線検査や生理学的検査で診断を確定し.関連する消化管機能の異常や肛門括約筋の欠損を検出することで.客観的なベースライン情報を得ることができる。