夏こそ適度な運動を.ほんのり汗をかくくらいがちょうどいい。 自然と触れ合い.夜は眠り.夏は早起きして.調和をとることが大切です。 しかし.大量に汗をかくことはお勧めできません。 以前.退職後.毎日白雲山に登り.そのたびに大量の汗をかいている患者さんを見たことがあります。 一度.大量に汗をかいた後に胸が苦しくなり.夜間に受診され.心電図検査で急性心筋梗塞と診断されたそうです。 この患者さん自身は冠動脈疾患を患っていましたが.多くの人がそうであるように.自分では気づいていませんでした。 もし.この患者さんがあの時.私のところに来ていなかったら.心臓発作で命を落としていたかもしれない。 良いライフスタイルは大切ですが.適度でなければ.やり過ぎになります。 冠動脈疾患の患者は.血圧の測定に加えて.自分の心拍数を知り.自分の脈拍を数える必要があります。 ただし.重度の不整脈のある患者さんはこの方法を使用しないでください。 例えば.心房細動や不整脈のある患者さんでは.自分で脈拍を数える方法は正確ではありません。 心拍数が遅すぎるのもよくない 冠状動脈性心臓病の患者さんは.心筋の酸素消費量が多く.心筋虚血を悪化させることがあります。 そこで.指導や気功などの方法で心拍数を遅くし.さらにβ遮断薬で治療を補うと.長期的に心臓の機能がよくなると言われています。 もちろん.遅すぎる心拍数も効果的ではありません。 人間の体は車と同じで.車をよく走らせるためには.適度な回転数とエンジンが必要なのです。 私たちは.「動く生活」「活動する生活」「蠕動する生活」「動かない生活」という言葉を使います。 これらの言葉はすべて正しいのですが.それは人それぞれで.個人によって異なり.重要なのはどのライフスタイルが自分の状況に合っているかということなのです。 狭心症の記録を自分でつける ある患者さんはとても上手で.診察に来るたびに狭心症の回数を記録して私に見せてくれます。 例えば.回数が多いのか少ないのか.どの時間帯に痛むのか.階段を上るときに痛むのか.気分の落ち込みがあるときに痛むのか.すべて記録していました。 これは自分自身の分析にもなるし.ドクターにもいい根拠を与えてくれる。 現在.冠動脈疾患.糖尿病.高血圧.脳卒中などの慢性疾患の管理では.基本的に患者さん自身が日々のモニタリングを行うことが求められています。 現在.多くのセルフモニタリング機器があり.患者はいつでも血糖値.血中脂質.血圧を測定し.データをアップロードして医師に分析させることができる。