胆嚢摘出が体に与える影響はどの程度ですか？ 胆嚢摘出が体に与える影響を知るには.まず胆嚢の正常な生理的機能と.なぜ摘出する必要があるのかを知る必要があります。 胆嚢の働き：胆汁を貯蔵すること 肝細胞で作られた胆汁は.胆管を流れ.最終的に総胆管を通って小腸に入り.脂肪分の多い食べ物やビタミンの消化・吸収を助ける役割を担っています。 肝臓は昼夜を問わず胆汁を分泌し.1日に600～1000mlの胆汁を生成するため.胆嚢は食べていない時に胆汁を貯蔵・濃縮し.食べる時にそれを放出して消化に参加します。 なぜ胆嚢を摘出するのですか？ 胆嚢結石.胆嚢炎.悪性胆嚢ポリープなど.胆嚢に「問題」がある場合は摘出する必要があると簡単に理解されています。 胆嚢摘出術の大半は胆嚢結石に対するもので.無症状の胆嚢結石はケースバイケースで経過を見ることもありますが.症状がある患者さんや胆嚢炎を起こした患者さんの多くは.約70％が最初の胆石発作から1年以内に再度発作を起こしてしまうため.胆嚢結石による胆嚢炎のリスクを排除するためにも胆嚢摘出をお勧めいたします。 胆嚢摘出による最近の影響について教えてください。 先に述べたように.胆嚢は脂肪の消化を助けるための胆汁を濃縮して貯蔵しています。 手術後しばらくは高脂肪食を食べると下痢をしやすいのですが.このときは胆汁が濃縮されていないため.食事時に分泌される胆汁が比較的不足して.脂肪の消化不足で下痢をする場合があります。 しかし.誰にでも起こることではなく.通常1年もすれば.ほとんどの患者さんの下痢は自己管理で治るので.あまり心配しないでください。 胆嚢は胆汁の分泌を調整する働きがあり.胆嚢を切除してもその役割は総胆管に取って代わられ.通常.作用の喪失はない。 その他.食後に少しお腹が張る.食欲がないなどの症状も.1ヶ月ほどで徐々に消えていきます。 もちろん.術後数ヶ月間.右上腹部に時々ピンとくるという患者さんも少なからずいらっしゃいますが.これは胆嚢床と腹壁や腸管がわずかに癒着して引っ張られていることと関係があると思われます。 胆嚢を摘出した後.胆汁は直接腸に行くのですか？ いいえ.胆嚢を摘出しても.胆汁は食事の時だけ分泌され.普段は胆管は閉じています。 胆嚢摘出の長期的な影響について教えてください。 胆嚢疾患のために胆嚢を摘出した患者さんの長期間の追跡調査では.QOLが著しく改善し.長期的には摘出しない場合のメリットよりも摘出のメリットの方がはるかに大きいことが分かっています。例えば.胆嚢結石の患者さんは胆嚢炎や胆管結石への移行.胆嚢のポリープが複数ある患者さんは胆嚢がんへの変容のリスクを免れることができるなど.胆嚢を摘出しておけば.胆嚢の病気は改善します。 胆嚢摘出が大腸がんのリスクを高めると言われていますが.強い根拠があるわけではありません。 また心配な方は.機能していない胆嚢と決別するよりも.やはり大腸内視鏡検査を受けるべきでしょう。 だから.胆嚢摘出について悩んでいる人は.こうした真実を理解したほうがいいのではないでしょうか？