今年も寒い冬の季節がやってきました。 漢方では「肺はデリケートな臓器で.寒さや暑さに弱い」と言われています。 肺のエネルギーが不足している患者さんや慢性的な咳や喘息の患者さんは.寒さで肺を傷めないよう.必要な治療やコンディショニングを実施する必要があり.調湿と治療効果のある湿布は咳喘息の治療や体質改善・強化に役立ちます。 体の健康を増進し.病気に対する抵抗力を強化し.発作を抑えたり予防したりすることができます。
湿布って何？
ペーストは.漢方薬を繰り返し煎じ.かすを取り除き.汁を抽出し.蒸発濃縮し.蜂蜜を加えるなどの工程を経た半流動性の剤型である。 一般にパップ剤.トニックパップ剤などと呼ばれる生薬の剤型の一つで.健康管理上.一般的な生薬の剤型である。
湿布の特徴とは？
湿布薬の最大の特徴は.個人に合わせて処方されること.症状に合わせたもので.一般の頓服薬とは比較にならないほど高い効果が期待できることです。 その主な働きは.不足した栄養素を補い.病気を予防し.命を長らえさせることです。
(1)差別的取り扱い.全体的なコンディショニング.高度なターゲット化
患者さんのさまざまな身体的特徴や症状・徴候に応じて処方され.エビデンスに基づく個別治療の原則と.個人・季節のコンディションを十分に反映しています。 患者の気・血・陰・陽を全方位的に整える治療法です。 したがって.クリーム剤は通常のトニックとは異なり.全人的な治療に重点を置き.比較的多くの薬効成分を含む大型の複合処方であることが多く.より複雑な疾患の治療に適しています。 より複雑な疾患の治療に適しています。 一人一人に合わせた臨床的なオーダーメイドの湿布処方は.高い目標を達成することができます。
(2) 正を支え.虚を補う。攻撃と強壮.強壮と攻撃の両者を組み合わせる。
明清時代以降.湿布の用途は次第に強壮を好むようになり.強壮薬は湿布処方の支配薬として最も重要な成分です。 湿布は内臓の不足.陰陽・気血の不足を狙い.強壮とバランスを整えることができ.最終的には身体の陰を穏やかに.陽を秘め.気血を調和し内臓を健康にするという目的を達成することができるのです。 しかし.全人的な治療を重視し.虚証の強壮だけでなく.病気を治すという点で.他の強壮薬や処方とは異なっている。 古今東西.湿布を上手に活用している名医は.陰陽や臓腑の調整.気血の偏りを整えるためによく使っているようです。
(3) 飲みやすく.心地よい味わい
慢性疾患で長期間漢方薬を服用する必要がある患者さんには.漢方薬を煎じる手間と労力をかけず.時間内に適量を取り出し.温かい煮汁で服用するだけなので.すぐに飲めて吸収が良いという特徴があります。 近年.小型の真空パック湿布は.出張先でも大変便利なものとなっています。 オーダーメイドの湿布薬に美味しく収斂性のある糖類を加えることで.漢方薬の苦味が苦手な患者様にも甘く美味しくお召し上がりいただけます。
III.湿布のレシピの材料は何ですか？
ペーストのレシピは.ハーブタブレット.高級ハーブ.ガム.糖類で構成されており.このうちガム.糖類.黄酒は副原料とも呼ばれています。
湿布薬の処方の原則は？
1.救済策を施すための証拠の取捨選択
湿布処方の最も基本的な原則は.「証と治療を弁別すること」であり.医療者は患者の病状や体質を分析し.陽性と陰性.症状と根本原因.不足と実際の関係を考慮して.病気の原因や病巣を分析し.治療方針を提案し.具体的治療方法を決定して漢方処方を立案します。 例えば.疲れやすい.動くと息切れする.無味乾燥な食事.脈が弱いなどの症状が現れる気虚の人には.人参.ハトムギ.茯苓.Atractylodesからなる処方を.顔色が悪い.めまいや物忘れ.不眠.脈が弱いなどの症状が現れる血虚の人には.Agaricus.Rehmanniae.Angix Sinensis. Radix Paeoniae Albaからなる処方を.体が細い.口の渇き.咽が渇く.水の渇きがあるなど.陰虚の人にはゴム.Rhmanniae Sinensis. Radix Paeoniae Alba からなる処方を使用すれば良いのです。 体が細い.口が渇く.喉が渇く.水が渇く.ほてり.寝汗などの症状が現れる陰虚体質の人には.麦門冬.沙棘.桂皮.大黄などの漢方薬から作られた処方を.極寒を恐れる.性欲に無頓着.頻尿.腹部の冷痛などが現れる陽虚体質の人には.羅漢果.都竹.明宝.くるみなどの漢方薬を使った処方を使用すればよいでしょう。 このように.湿布は良いものではあるが.使用する際には扱い方を変え.やみくもに使ってはいけないということがわかる。
2.一定期間の「バランス」.一定期間の「陰陽」.一定期間の「気血」の調和
湿布は滋養強壮の薬であるばかりでなく.慢性疾患の治療にも最適な形態である。 したがって.処方を立てる際には.患者の陰陽の気血を明確に把握し.薬の偏りを修正することで.「陰陽のバランスがとれて分泌されれば.精神は治る」のです。 したがって.処方をする際には.まず根拠を明らかにし.「バランス」をもって接することが大切です。 高麗人参や鹿角を使うことで.患者さんの滋養強壮の好みに合わせないことが重要です。 治療を希望する患者の多くは中高年であり.臓腑が衰え.気血の巡りが悪くなっているため.虚実混合の病的状態であることが多い。 1つのトニックで余分なものを補うのではなく.実際に使ってしまうと.逆効果になることが多いのです。 したがって.「形が不足している人は気を温め.本質が不足している人は味を補う」という原則を考えるだけでなく.中高年の気血の不調和の病的メカニズムに対して.「バランス法」を指針として陰陽・気血のアンバランスを是正することが必要である。 高血圧.冠動脈疾患.脳卒中.老人性認知症.前立腺肥大症などの一般的な老年病は.原因も症状もさまざまですが.その病態メカニズムは必ず瘀血と関係しています。 臨床的には.これらの患者の多くは.浅黒く花のない顔.暗い唇と紫色の舌.舌下の静脈が曲がりくねって長くなり.皮膚と爪がおかしい.めまいと頭痛.胸の締めつけと胸痛.精神遅滞.尿の垂れ流しを示し.すべて血のうっ滞によって起こるものです。 膏式で血と気を整え.結果を出すことができる。 つまり.慢性病は虚と実の間にあり.気は補いすぎてはいけないし.邪は抑えすぎてはいけないということです。
V. ウィンタートニックの前に準備するもの
冬の滋養強壮を計画する前に.まず自分の体調が滋養強壮に適しているかどうかを確認する必要があります。 まず.胃腸の働きが悪く.消化吸収が悪く.さらに湿熱が重く.舌が厚く脂っぽい.消化不良で腹部膨満感が頻繁にある人が.強壮剤を服用すると.上記の症状を悪化させることになります。 このような人には.陳皮.半夏.川普.柑子.神曲.山査子などを煎じ薬として与え.気を整え.湿を解消して脾胃の運化機能を改善することから始める開方薬とする。 次に.新しく病気になった人の中には.まず病気を完治させることが先決という人もいます。 風邪や咳.痰がある場合は.まず風邪や咳を治してから頓服薬を服用します。 そうでないと.「閉口」のように.頓服の食べこぼしが不快なだけでなく.風邪や咳がべとべとになって治りにくくなるのです。
6.慢性咳嗽・喘息等肺疾患用軟膏の特徴
1.甘く.涼しく軽い.澄んで潤う肺金
肺はすべての肺の中で最も高く.内臓の澄んだ空気を受け.その性質は下降してすべての臓器を覆うことである。 また.デリケートな器官であり.邪悪なものに侵されにくいという特徴があります。 その性質は寒さの邪.暑さの邪.乾きの邪.湿りの邪.火と風を最も恐れる。……肺はすべての静脈の主であり.最も病んでいる」（『医学の臨床ガイド』）。 寒邪が肺を縛れば肺の気は促進されず.燥邪が肺を蝕めば肺液を傷つけ.湿邪が肺を侵せば痰湿を塞ぎ.火邪と熱邪が肺を犯せば肺液を燃やすことになるのです。 肺系統の病気の治療は.保存を基本とし.羽の軽さが上焦に届くように.軽い薬で肺の健康を整える。 病気の初期であれば.スイカズラ.フォースティア.クワの葉などの軽くて透明な散剤で十分です。 肺科の長年の病気で気が枯れ.水分が傷んでいる場合にクリーム剤を使用すると.沙神舞東湯や白虎加人参湯の基本処方として使用されることが多いようです。 長年の病気ということもあり.潤いや栄養を与えるものが多く配合されています。 肺は乾燥した金で.涼しく湿っているが暖かく乾燥していないようなもので.甘味はすべて強壮剤であるので.式は肺の乾燥を湿らせるために涼しくて甘い湿った製品の光性質に多く.上焦肺.セージ.アスパラガス.maitong.yu zhu.ユリ.チュー菊.クワ白皮などの薬をクリアしています。
2.中土の脾胃の気に気を配る
肺は痰の貯蔵庫.脾臓は痰の生成源である。 痰の量が多く.疲れやすく.自然に発汗して息切れし.便がゆるく.舌の縁に歯形があり青白く柔らかい一部の慢性咳嗽には.生の日参（別煮）.Atractylodes Macrocephala.Poria. Radix Panax. Pericarpium Citri Reticulatae. Radix Astragali.ベイベリー.揚げレンズ豆.Muxiang.Sharenを味付けして六君子湯と.麦・山芋・蓮根を使って土を耕して金を生み.痰源を排除すべきであります。
脾胃が強ければ臓器が強く.脾胃が弱ければ臓器が弱い。脾胃を無視して痰を扱っても.その治癒は望めない。 脾は生化学の源であり.五臓六腑の根源であるから.痰の治療に長けた人は痰を治療するのではなく.脾を養い.脾が健康になれば痰も解消されるのである。 そこで.クリーム剤では.脾と地を補うために人参とAtractylodes macrocephala.六君子湯を用い.地を養い金を生み出すために人参.Atractylodes.Poria.Radix et Rhizoma.陳皮.Lentils.中国山芋.Sharen.Coix seedsなどの薬物を用いて痰の元を取り除くことが多いのですが.その際に.「脾と地を養い.金を生み出す」ために人参を使います。 痰が切れ.肺の気が整うと.咳や喘息が落ち着くことがあります。
If there is also a deficiency of lung fluid, with dry mouth and little fluid, coughing and phlegm, or if it is difficult to get out, add Radix et Rhizoma Ginseng (stewed separately), Radix Salviae Sinensis, Dendrobium, Dendrobium, Peach kernel, Rhizoma rehmanniae, White fungus and Sea clam shell; if there is also a deficiency of Qi and Blood, with dizziness and palpitations, sleepless nights and dry stools, add Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix et Rhizoma Dioscoreae, Radix et Rhizoma Shou Wu, Mulberry seeds, Sour date seeds, Radix et Rhizoma Cypress, Fructus Schisandrae, Roasted Fructus Fructus, Sesame and Honey.
舌が厚く脂っぽい，食欲不振，腹部膨満感が多い患者には，Chen Pi, Radix et Rhizoma Pinelliae, Hao Pu, Citrus Aurantium, Cardamom, Atractylodes, Shen Qu, Lycopodium, Hawthornなどの煎じ薬を飲んで，脾を強め胃を元気にして気を整え湿を解し，輸送と変換を補助するとよいでしょう。 そして.滋養強壮による鬱血を防ぐために滋養強壮の湿布をする。
3.腎臓に栄養を与え.本質を満たし.生命エネルギーを統合する。
肺は五臓の天.気の主.呼吸の分担.腎は生命の根源.精の主.摂取の分担である。 肺は気の主人.腎は気の根源であるため.肺と腎の相互影響は主に水分代謝と呼吸の2つの側面で現れる。 肺と腎臓の相互作用は.主に水分代謝と呼吸の領域である。 この病気は気の根と腎を侵すので.強壮剤は服用しても鈍感なものは服用しない方がよい。 この場合.腎臓の強壮剤であるcodonopsis, epimedium, boneset, bacopa monniera, rehmanniaなどを使用することをお勧めします。 乾燥せず温かく.脂っぽくない滋養を標榜しているので.腎臓の調子が乾燥や熱に偏らないように.必ず二志半.劉衛地黄丸.川芎.杜仲などの陰陽の強壮剤を選びます。 同時に.強壮剤に下痢があること.強壮剤に通気があることが重要で.例えば.蜀地黄の使用には沙連を伴う必要があり.強壮剤には脾を運び滞りを解消する辛味・香りの製品を加えて.強壮不足が悪を愛さず.強壮不足が胃を妨げないようにしなければならない。
4.持ち上げたり.下げたり.湿らせたり.乾燥させたりすることが適切である。
軽くて透明で機敏なものは上焦を開くので.張さんは桑白皮や杏仁などの清熱薬を膏薬の処方によく使っています。 慢性肺疾患患者で虚弱で邪気が少ない場合.張はスルフォラファン.スピルリナ.ビワの葉などの清下剤をよく使いながら肺を促進させる。 肺の気が澄んで浄化されると.体中の気が従順になり.スムーズに動くようになります。 彼は.「開くときは少し辛く.降りるときは少し苦い」と言ったように.臭いのきつい薬物は使わなかった。 これは.肺の生理的特性や.軽くてデリケートな臓器を扱うことに合致しているのです。
肺は乾坤で.温燥より冷湿を好み.脾は湿坤で.冷湿より温燥を好みます。 したがって，肺疾患の治療には清涼感のある湿潤な製品を基本とするが，過度の使用は禁物である。 膏薬の処方では，気の流れを開くだけでなく，胃の中心状態を傷めないよう，芳香性の生薬や仏手柑などの清熱薬がよく使われる． 脾の湿が移動して痰となる。 肺痰の治療では.脾を強め湿を転化するアトラクチロデス.茯苓.セメン.陳皮.レンコン.山芋などの製品がよく使われ.痰の元を取り除き.土が栄えて肺金を生成する。 肺疾患に対する湿布の使用において.張は湿の中の燥を重視し.湿を主軸とし.湿は肺を養い.燥は痰湿を払い.湿と燥を併用して互いの短所を制御していることがわかる。
7.湿布をするときの注意点
1.撮影時間
冬の間.湿布をするのに最適な時期はいつですか？ 一般的には.冬至から約50日.つまり冬至の後.「初九」から「六九」まで.つまり春の終わりまで務めると言われています。 一冬に2回湿布をする予定なら.もっと早くからしてもいいと思います。 また.湿布を服用する際には.食事療法や適切な労働.運動などと一緒に服用することで.湿布の効果を最大限に発揮させることができるのです。
2.服用方法と服用量
朝空腹時に大さじ1杯.または朝晩空腹時に大さじ1杯ずつ.いずれも沸騰したお湯で.まんべんなく摂取してください。 落花生や歯茎などの滋養強壮の生薬の量が多い場合は.ペーストが濃く粘着性があり溶けにくいので.水で蒸してから服用するとよいでしょう。 また.ペーストを溶かして薬効を引き出すことも可能です。 一般に.湿布薬の服用量は.少量から始めて徐々に増やし.例えば.1日大さじ1杯.5～10g程度を服用し.患者の消化機能が正常であれば.あるいは病状に応じて.朝夕大さじ1杯に変更すると.治療効果が高まると言われています。
3.クリームの禁忌事項
なお.高麗人参やハトムギなどの気の強壮薬を含む湿布薬を服用する場合は.生の大根は避けた方がよいでしょう。 お茶には解毒作用があるので.一般的に湿布薬を服用する際にお茶を使うのは好ましくありません。 また.脾胃を傷め.呼吸器を刺激しないよう.冷たいもの.脂っこいもの.辛いものは避けるべきです。 和尚武を含む湿布を服用する場合は.豚や羊の血液や鉄分を避ける必要があります。 湿布は牛乳と一緒に飲んではいけません。 また.風邪や発熱.下痢などの場合は.一時的に中止し.上記の急性疾患が治ってから再開するようにし.「門戸を閉じて海賊を飼う」ことがないようにします。
4.保存方法
膏薬は磁器の壷かホーローの釜に入れるが.アルミ鍋を容器として使用するのは好ましくない。 カビを防ぐため.冷蔵庫など涼しい場所に保管し.台所の火のそばには置かないようにする必要があります。 毎日湿布薬を服用する場合.空けるために毎回スプーンを交換すると.瓶の中に湿気が入ってカビや腐敗を促すので.交換しないようにしましょう。 瓶の中には固定スプーンを入れておく。