小児自閉症は，子どもの社会機能に深刻な影響を与え，その家族や社会に大きな負担を与える精神障害であり，2006年の第2回全国障害者標本調査において精神障害のカテゴリーに含まれた。 自閉症を適時に発見・診断し.治療・療育の時間を確保するため.衛生部は中国医師会に委託して「小児自閉症治療・療育ガイドライン」を策定し.医療関係者が科学的で標準的な診断方法と療育治療の原則を把握し.関係療育機関.学校.家庭が自閉症児に適切に介入して予後改善と療育促進できるように指導するために全国の一部の医療専門家と協議しています。
I. 概要
（a）概念。 小児自閉症は.小児期自閉症とも呼ばれ.3歳以前に始まり.社会的相互作用障害.コミュニケーション障害.制限された定型的で反復的な行動を特徴とする心理的発達障害群である。
広汎性発達障害には.小児自閉症.アスペルジュ症候群.レット症候群.小児期崩壊性障害.非定型自閉症.その他特定不能の広汎性発達障害などがあります。 現在.小児自閉症.アスペルジュ症候群.非定型自閉症を総称して自閉症スペクトラム障害と呼ぶ国際的な流れがあり.治療や療育の原則は基本的に同じであります。
②疫学。 小児自閉症は.心理的な発達障害としてますます多く見られるようになっています。 第2回全国障害者標本調査の結果によると.0～6歳の精神障害（重複を含む）児は.中国の0～6歳児総数の1.10‰.約11万1000人を占め.そのうち自閉症による精神障害児は36.9%.約41000人である。 小児自閉症は男子に多く.その有病率は人種.地理.文化.社会経済発展のレベルとは関係がない。
（3）病因。 小児自閉症は.様々な要因によって引き起こされる生物学的な心理発達障害であり.特定の環境要因に対する遺伝的感受性を持つ個人に発生します。 遺伝的要因は.小児自閉症の主な原因です。 また.環境要因.特に胎児の脳発達の重要な時期における曝露は.罹患の可能性を高める要因となっています。
II.臨床症状
(a) 発症の年齢. 小児自閉症は3歳以前に始まり.約2/3は出生後に緩やかに発症し.約1/3は1～2年の正常な発達の後に退行的に発症する。
②臨床症状。 小児自閉症の症状は複雑であるが.主に以下の3つの中核的な症状で現れる。
1.社会的相互作用の障害。
小児自閉症の子どもは.社会的相互作用に質的な障害があり.程度の差こそあれ.他者との相互作用に関心がなく.正常な相互作用の方法や技能がない。 具体的な症状は年齢や障害の重さによって異なり.同年齢の子どもたちとの交流に最も顕著な障害が見られます。
（1）乳幼児期。 目を合わせない.呼びかけやからかいに興味や反応がない.抱き上げられることを期待しない.あるいは体を硬くして抱き寄せられることを嫌がる.社会的な笑顔がない.他人の簡単な動きを観察して真似ることができない.などの特徴があります。
(2) 幼児期。 目を合わせない.呼びかけを無視する.主治医への愛着を持てない.知らない人への適切な恐怖心がない.同年齢の子どもとの交流や遊びに興味がない.交流スタイルやスキルに問題がある.などの特徴があります。 視線や音で自分の言っていることに注意を向けず.他人と幸せを共有せず.慰めを求めず.具合の悪い人や不幸な人への慰めや心配を表現せず.想像力豊かな遊びや役割遊びをしないことが多い。
（3）学齢期。 年齢が上がり.状態が良くなると.親や仲間に対して友好的で愛情深くなることもありますが.程度の差こそあれ.他者との交流を開始する興味や行動にはまだ欠けています。 他者との交流に意欲的な子どももいますが.交流のスタイルやスキルに問題があることもあります。 また.一般的な社会的ルールを理解し.それに従うことが困難である。
(4) 成人期。 社会的交流に対する興味やスキルがまだ不足している。 友人を作りたがり.異性に興味を持つ患者もいるが.社会的状況に対する正しい理解がなく.他者の興味や感情に対する適切な対応ができず.ユーモアや比喩などを理解することが難しいため.友人関係や恋愛・結婚関係を築くことがより困難となる。
2.コミュニケーションの困難さ。
自閉症の子どもは.言語的コミュニケーションと非言語的コミュニケーションの両方に障害があります。 その中でも特に顕著なのが言語コミュニケーション障害であり.通常.子どもたちが受診する最も重要な理由となります。
（1）言語性コミュニケーション障害。
(2)非言語コミュニケーション障害。
小児自閉症の子どもたちは.誰かの手を取って欲しいものに手を伸ばすことはよくありますが.それ以外のコミュニケーションや交流のための表情.身振り.姿勢はほとんどありません。 また.自分の考えを表現するために.うなずいたり.首を振ったり.身振りや動作をすることもなく.他者と接するときの表情も変化に乏しいことが多い。
3.興味の対象が狭く.ステレオタイプな反復行動パターンが多い。
自閉症の子どもたちは.日常生活において.硬直的でステレオタイプな方法で対処する傾向があります。 具体的な症状は以下の通りです：
（1）興味の幅が狭い。 その子は興味の範囲が狭く.異なるものに興味を持つことが多い。 おもちゃやアニメなど.普通の子どもが興味を持つものには興味を示さず.テレビのコマーシャルや天気予報を見ること.物を回すこと.物を並べること.特定の音楽や単調で繰り返しの多い音を聴くことに夢中になるのが普通である。 このような症状のお子さんの中には.言葉.数字.日付.時間割.地図.絵を描くこと.楽器を演奏することなどに集中し.独特の能力を発揮する場合もあります。
（2）行動パターンが定型的に繰り返される。 行動パターンが定型的で.同じようにやることに固執し.日常生活や環境を変えることを拒むことが多い。 日常生活や環境が変わると.子どもはイライラする。 おもちゃで何度も同じように遊ぶ.絵を描いたり.いくつかの単語を何度も書く.決まった道を歩くことにこだわる.決まった場所に物を置くことにこだわる.他の服に着替えることを嫌がる.いくつかの食べ物しか食べない.などである。
（3）無生物に対する特異な愛着。 通常.人や動物には興味を示しませんが.瓶や箱.コードなど一部の非生物に対して強い愛着を持つようになり.子どもはそれを気に入っていつも持ち歩くようになることがあります。 それらを取り上げられると.イライラして泣いたり.不安になったりすることがあります。
（4）定型的な反復奇異行動。 患児は.ジャンプを繰り返す.拍手をする.手を目の前に出してひらひらと眺める.足の先で歩くなど.定型的な反復奇異な動きをすることが多い。 また.物の匂いを繰り返し嗅いだり.滑らかな表面を触ったりするなど.利き手ではない.物の一部の特徴（匂い.感触）に対して特別な関心や行動が見られることもあります。
4.その他の症状。
上記の中核症状に加えて.小児自閉症の子どもは.自己笑い.情緒不安定.衝動的な攻撃性.自傷行為などの行動を示すことが多い。 認知機能の発達はしばしば不均一で.音楽.機械的記憶（特に筆記記憶）.数的能力は比較的良好か.あるいは卓越しています。 ほとんどの子どもは8歳までに睡眠障害があり.約75％が精神遅滞.64％が注意障害.36～48％が多動.6.5～8.1％がトゥレット症候群.4～42％がてんかん.2.9％が脳性まひ.4.6％が感覚器系の障害.17.3％が 17.3％の子どもに巨頭症がみられます。 これらの症状や併発する病気によって.子どもの状態は複雑になり.診断が難しくなり.追加の治療や介入が必要になります。