自閉症の幼児に対する社会的相互作用への介入方法

目的:早期社会的相互作用(Early Social Interaction:ESI)プログラムにおいて.2つのグループの親が実施したさまざまな介入とその効果を比較すること。 介入期間は9ヵ月間であった。 研究は2群に分けられた:個別-ESI(介入者-1人の親.1対1の指導)は週2-3回家庭または地域ベースの教育を行い.集団-ESI(介入者-4-5人の親.少人数のグループ指導)は週1回クリニックで親への指導を行った。 両群の親は.子どもが社会的コミュニケーションを促進できるように.日常生活に適切な行動管理戦略を取り入れる方法を教わった。 方法:無作為化比較試験を用いた。 参加者は.早期発症自閉症スペクトラム障害と診断された生後16~20ヵ月の子供82名であった。 子どもは治療前の非言語レベルに応じてマッチングされ.各ペアは個別ESI群と集団ESI群のいずれかに無作為に割り付けられた。 ベースライン時と9ヵ月間の介入終了時に.社会的コミュニケーション.自閉症症状.適応行動.発達レベルなどのアウトカムが評価された。 結果:心理学者による社会的コミュニケーションの標準化された観察評価では.個別-ESI群の小児に有意な変化がみられ.個別-ESI群では.親が報告したコミュニケーション.日常生活.社会的スキルの改善もさまざまな程度でみられた。 結論:これらの所見は.個別ESIが子どもの回復を促進する効果を支持するものであり.自然環境における親の個別カウンセリングの重要性を示唆するものである。