痛風の臨床症状にはどのようなものがありますか?

  痛風は.プリン体代謝の長期的な障害と血中尿酸の増加により.組織障害を引き起こすことを特徴とする疾患群である。 高尿酸血症.急性関節炎の再発.痛風結石形成.慢性関節炎.関節変形を特徴とし.病後は腎尿酸結石や痛風性腎実質病変が発生する。 この病気はすべての年齢層で発症しますが.中年男性に多く.40代.50代に痛風の発症が多くみられます。  臨床症状は.1.無症状期:高尿酸血症のみの状態が続く.2.無症状期:高尿酸血症のみの状態が続く.に分けられる。  2.急性期:発症は急激で.ほとんどの患者さんが突然の激しい関節痛に襲われ.発熱を伴います。 最も典型的な症状は.赤くなったり腫れたりした部分の痛みです。 ピンで刺すような.あるいは錐で突くような痛みで.骨がずれているようなので.触ったり動かしたりすることができません。 通常.数日から数週間後には痛みが治まり.関節の動きも完全に回復するため.病気が治ったと錯覚してしまうことが多いのです。 しかし.その後数ヶ月から数年の間に何度も発作が起こり.生涯にわたって悩まされることがあります。  3.間欠性エピソード:数回のエピソードの後.エピソード間の間隔が短くなり.エピソードの持続時間が長くなる。 痛風石が蓄積されると慢性痛風になります。  病気が進行すると.関節への尿酸沈着量が徐々に増え.発作が頻発するようになり.多発する関節の数も増え.発作後の腫れや痛みが完全に消失しないことも多くなります。 痛風結石は通常.関節や腎臓にでき.関節にできた痛風結石が破壊されて瘻孔を形成し.白い尿酸結晶が排出されてなかなか治らない。  関節腔内の尿酸結晶を偏光顕微鏡で観察し.関節X線写真で関節の損傷を確認することが.ゴールドスタンダードとされています。 臨床の現場では.痛風発作があるにもかかわらず血中尿酸値が正常な患者さんも見受けられますので.それに応じた治療が必要です。  西洋医学では.尿酸の産生を抑え.排泄を増やすことに重点を置いています。 主にコルヒチン.アロプリノール.痛風ライジン.尿酸排泄薬.消炎鎮痛薬などが使用されます。 さらに.厳格な食事管理.十分な水分補給.科学的な生活習慣を取り入れることが不可欠です。