通常.縦隔タービンの肥大を伴う縦隔の炎症によって引き起こされる。 縦隔炎には.敗血症性縦隔炎と慢性線維性縦隔炎の2種類がある。 急性縦隔炎は.食道腫瘍や気管腫瘍の外科的生検や穿孔に伴う細菌感染によるものが最も多く.まれに肺.胸膜.心膜の敗血症性感染の拡大によるものもあり.主に急性感染症の症状として現れます。慢性縦隔炎は.原発性結核.ヒストプラスマ症.結節性疾患による肉芽腫様病変が最も多く.主に上大静脈や縦隔内の他の臓器の圧迫症状を引き起こします。 縦隔炎の予防法は？ 1.抗生物質を多量に投与し.感染症をコントロールする。 2.支持療法。 3.運動強化。 炎症を抑える抗生物質.吸収を促進するホルモン剤.浮腫を抑える利尿剤.静脈側副循環を促進する低分子ブドウ糖など.主に病因によって異なる手段をとり.側副循環の確立を待って症状の軽減を図る。 原因除去.早期のドレナージ.感染対策.栄養補給を行う。 急性縦隔炎の治療の中心は感染原因への対処であり.ナツメヤシやダイヤモンドの角などの異物を誤って飲み込んで感染した場合は.異物の除去と同時にドレナージを行って感染をコントロールする必要がある。 異物がすでに胸腔内に入り込んでいたり.片側に膿瘍を形成している場合は.開胸して異物を除去し.同時に排膿しなければならない。 異物が貫通外傷や手術後に生じた場合は.傷病に応じて特異的な治療を行わなければならない。 大量の抗生物質.輸血.輸液で感染症を制御し.ショックを予防・制御する。 栄養補給.酸素吸引.物理的または薬理学的冷却による全身消費の抑制はすべて重要な対策である。 食道穿孔の場合は絶食が必要であり.栄養を維持するために胃瘻造設や空腸瘻造設による消化管栄養や鎖骨下静脈穿刺による深部静脈栄養が可能である。