1.脳血管障害とは？
血管に起因する様々な疾患によって引き起こされる脳の病気の総称。
血管由来の原因は.大きく2つにまとめられる。
(1) 動脈硬化.心原性塞栓症など.脳の血管・循環機能に関わる循環器系などの疾患。
(先天性頭蓋内動脈瘤.脳動静脈奇形など頭蓋内血管そのものの発生異常。
発症の形態により.急性と慢性に分けられる。
(1) 急性脳血管障害とは.突然発症し.局所的な神経障害や意識障害として現れる脳血液循環障害のことで.脳血管障害.脳卒中.脳梗塞などとも呼ばれる一群の病気です。
(2) 慢性脳血管障害とは.脳への血液供給が不足し.脳の代謝や機能が低下した状態であり.脳動脈硬化症などがこれに該当します。
2.中国における脳血管疾患の発症率は？
脳血管疾患は.死亡や障害を引き起こす代表的な疾患であり.心臓病.悪性腫瘍とともにヒトの三大死因の一つを構成しています。 北京の疫学調査によると.脳血管疾患による死亡者数は総死亡者数の第1位で.年々増加傾向にあり.1970年代半ばには10万人当たり年間137人.1980年代前半には10万人当たり295.83人と.世界の他国と比べても高い数値を示している。 北京での年間発症率は.人口10万人あたり470人です。 女性よりも男性でやや高く.罹患率.死亡率は年齢とともに徐々に増加します。
3.脳血管疾患にはどのような種類があり.どのように診断されるのですか？
臨床的には.脳血管疾患は.血管が閉塞する虚血性脳卒中と.血管が破裂する出血性脳卒中に大別される。 脳血管障害の診断は.病歴.症状.発症時の徴候.CT・MR検査に加え.必要に応じて脳血管造影検査（DSA）を行う必要があります。
(1)虚血性脳卒中。
一過性虚血発作 一過性の.可逆的な.局所的な脳血液循環障害で.一過性の不明瞭な言語.かすみ目.動けない.手足のしびれなどが現れ.発作は数分から1時間程度で.24時間以内に完全に回復します。 再発を繰り返すことがあり.CT.MR検査は正常です。
脳梗塞は.血栓症や塞栓症によって脳血管が閉塞し.局所的に脳組織が壊死することで発症し.突然の口のゆがみ.半盲症.ろれつが回らないなどの急性症状が現れますが.通常は意識がはっきりとしています。 発症は高齢で.静かな安静時に発生率が高く.寝起きの朝方に症状に気づくことが多い。 また.徐々に始まり.数時間あるいは長期間にわたって徐々に悪化することもあります。
(2)出血性脳梗塞。
高血圧性脳出血 運動時や精神的ストレス時に発症することが多く.反復性の嘔吐.頭痛.血圧上昇を伴い.急速に進行し.意識障害.片麻痺.ろれつが回らなくなることが多い。 CTにより.脳出血の場所や大きさがわかる場合があります。
くも膜下出血は発症が早く.激しい頭痛.軽症では清明.重症では昏睡.頸部強直を伴うことが多いです。 出血の多くは動脈瘤の破裂によるもので.再出血の発生率や死亡率が高いため.動脈瘤の部位.大きさ.数などを検出し.適時に手術を行うためには.さらに脳血管造影を行う必要があるのです。
脳血管奇形出血は.通常16～31歳の若年で発症し.突然の頭痛.重症の場合は出血部位により昏睡.片麻痺.失語症などを呈し.CTにより脳内血腫.くも膜下出血が発見されます。 病変の部位と大きさを明らかにするために.さらに脳血管造影を行う必要があります。
4.大切な人が脳卒中になったら.どうしたらいいですか？
家庭で.大切な人が.口の動きが鈍い.言葉が不明瞭.半身不随.あるいは意識障害.失禁.特に高齢者では.脳卒中を考慮する必要があることがわかった時点で.脳卒中が疑われます。この場合.患者を仰向けに寝かせ.襟を抜き.ズボンのベルトを緩める必要があります。 意識がない場合は.頭を片側に倒し.口の中の異物（入れ歯）を取り除く。 患者をつまんだり.頭を振ったり.激しく押したり引っぱったり.起こそうとするなどの不必要な行為や誤った行為は避ける。 一刻も早く120番に連絡し.早めに病院に連れて行く。 患者を移動させるときは.ゆっくりと優しく行い.呼吸は開けたままにしてください。