直接ビリルビンと間接ビリルビンの増加は、肝疾患、溶血性疾患、胆道閉塞などでみられることがある。 肝疾患はジシクロミンなどの肝保護薬で肝障害の原因を狙い撃ちし、溶血性疾患はグルココルチコイドで治療し、胆道閉塞は外科的治療を必要とすることが多い。 1.肝疾患：直接ビリルビンと間接ビリルビンの増加がほぼ同じであれば、肝疾患の可能性が高い。例えば、B型慢性肝炎、アルコール性肝炎、薬物性肝障害、肝硬変などである。ジシクロモール、イソグリチルリチン酸マグネシウムなどの肝保護薬を投与することができ、また、病気の原因に対して治療する必要がある。例えば、B型肝炎はエンテカビルを適用し、薬物性肝障害は薬の使用を中止する必要がある。 2.溶血性疾患：間接ビリルビンの増加が直接ビリルビンの増加より大きい場合、溶血性貧血のような溶血性疾患の可能性があり、治療にはグルココルチコイド、免疫抑制剤、免疫抑制剤は一般的に使用されるシクロホスファミド、必要に応じて脾臓摘出術が含まれます。 3.胆道閉塞性疾患：直接ビリルビンの上昇が直接ビリルビンの上昇より大きい場合、胆石、膵頭部癌などの胆道閉塞性疾患の可能性が大きいと考えられる。 直接ビリルビン、間接ビリルビンが上昇している患者さんは、病院を受診し、原因を究明し、それに応じた治療を行う必要があります。