うつ病は.著しい抑うつ状態が持続し.重症の場合は自殺念慮や自殺行動を起こすことが特徴的な疾患です。 ほとんどの症例は再発の傾向があり.ほとんどの症例は治りますが.中には症状が残ったり.慢性化したりするものもあります。 臨床症状：①抑うつ気分.憂うつ.悲しみ.不幸.将来への自信や希望の欠如.さらには悲観や絶望.自尊心の低下.自責の念.妄想.自傷的な自殺の考えや行動の可能性がある。 (ii)思考の遅れ：思考が遅い.反応速度が遅い.能動的発話が減少するなどの症状が現れる。 (iii) 記憶喪失.注意欠陥.覚醒度の上昇.学習障害などで証明される認知機能障害。 4.自発的な活動の低下.行動の遅さ.受動的な生活.怠惰.物事ができない.周囲の人と関わりたくない.重症の場合は.心の中にリラックスや幸福感がなく.生活の喜びを感じることができないうつ病性乾眠性快感消失。 疲労感や脱力感.気力の減退。 身体症状 睡眠障害.高度不眠症（入眠困難.早期覚醒.浅い眠り.過度の夢）.食欲障害.食欲がない.気力がない.疲労・脱力.性機能低下.体重減少.複数の身体的訴え.朝方に症状が悪化する。 治療： i. 薬物療法：パロキセチン.セルトラリン.フルオキセチン.シタロプラム.フルボキサミンなどのSSRI.ベンラファキシン.デュロキセチンなどのSNRI.ミルタザピンなどのNaSSAなど。 もちろん.現在臨床で使われている薬剤はこれだけではありません。 また.従来の三環系抗うつ薬や新しい抗うつ薬も含まれています。 精神療法：急性期の否定的認知を伴わない軽度から中等度のうつ病.およびすべてのタイプのうつ病の急性期の症状コントロール後の統合・維持療法に適しており.薬物療法と同時に実施することができる。 理学療法では.修正電気けいれん療法（MECT）.反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）などがあります。 世界保健機関（WHO）によると.うつ病は世界で4番目に多い疾患となり.2020年には冠動脈性心疾患に次いで2番目に多い疾患になると予想されています。 急性期には.患者の苦痛を和らげ.症状を緩和し.エピソードを早期にコントロールするための強力な手段をとることが第一であり.急性期の症状をコントロールして回復を図った後.再発予防.再発防止.予後改善などの長期にわたる治療が必要である。 うつ病の緩和や再発防止には.心理的な治療が重要です。