何十年も不妊治療に携わってきた私は.多くの男性不妊患者と接してきた！ おそらく女性よりも強いであろう男性の自尊心がもたらす自尊心の低さ.男性の戸惑い.やみくもに医療を求めることによる自傷行為！ という感情や衝動に駆られることが多い！ 開業医とはこういうものなのかもしれない！ 事実.ほとんどの男性の精液の質の問題は.薬や手術では改善できない！ いわゆる伝統的な漢方薬.独自の漢方薬.あらゆる種類の理学療法は.経済的な負担を増やすだけでなく.人体を傷つけ.全体から見ればメリットどころかデメリットの方が100倍近く多いのです！ もっと多くの男性患者が科学的で標準化された治療を受けられるようになることを切に願います！ 数千万人の男性の精子数の変化に意味はあるのでしょうか？ 喫煙.アルコール.仕事と休養.禁欲期間.体調など.男性の精液の質に影響を与える要因はたくさんあります。 男性の精液の質の診断は.2～3回の検査で確認する必要があるため.1回の検査結果だけで診断する医師には注意が必要です！ もちろん.精液の質が正常であれば.1回で十分です。 私はある私立病院の報告書を見たことがありますが.明らかに精子密度が非常に高く.重度の乏精子症で.患者は1万元以上かけて薬を服用しました！ 患者は私に深く感謝した。 ある漢方医の治療を受けたら.精子の密度が1ミリリットル当たり2500万から4000万に増えたという2枚の報告書を手にした患者をよく見かける。 この変化は薬のせいではなく.精液そのものの変動によるものかもしれないと伝えるべきかどうか悩む。 男性の精子密度が正常範囲内（1ミリリットル当たり1500万個以上）であれば.この数百万個の変化は臨床的には無意味である。 男性の精子密度が正常でない場合（1ミリリットルあたり1,000万個以下）.例えば200万個が500万個になったとしても.数百万個という数の変化も臨床的には意味がありません。 軽度の乏精子症であれば人工授精で治療可能ですが.重度の乏精子症であれば早急に第二世代体外受精での治療をお勧めします！ だまされたり.お金や体力を無駄にしたりする以外に.やみくもな治療は.特に女性パートナーの年齢が上がるにつれて妊娠の可能性が低くなるため.治療のタイミングを遅らせることにもなりかねません。 内科的・外科的に治療できない男性の精液の問題 1.閉塞性無精子症 精巣穿刺で精巣内に成熟した精子の存在が確認される。 精巣内に様々な精索静脈瘤が複雑に絡み合っているため.手術による閉塞だけでなく.癒着の再発によっても悪化することがある！ 第二世代の体外受精技術には.できるだけ早く精巣穿刺精子採取を行うことをお勧めします。 2.先天性無精子症.精巣の発育異常.染色体異常.精子形成の遺伝子異常が原因。 ご夫婦が許容できる場合は.精子バンクの精子の使用を検討することをお勧めします。 3.原因がはっきりせず.何度も検査をしてはっきり診断された重度の乏精子症。 早急に第二世代体外受精を行うことをお勧めします。 医学的に治療できる男性の精液の問題：1.精液の非液化または不完全な液化は.漢方薬で適度に調整できる。 2.微量栄養素の不足による精子の奇形率の増加.ビタミンと亜鉛の補充を適度に行うことができる。 3.元の精液正常時折軽度の乏精子症に基づいて.適度な運動.定期的な仕事と休息.中等度の伝統的な漢方薬の調整によって改善することができます。 4.内分泌疾患のため.検査結果は.低ゴナドトロピン乏精子症は.ゴナドトロピンの使用を通じて.適度に改善することができることを示唆している。