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睡眠時無呼吸症候群(OSAHS)とは.睡眠中に呼吸の停止が繰り返し起こり.夜間の低酸素.高炭酸ガス.睡眠構造の乱れが生じる疾患です。
睡眠時無呼吸症候群の場合.夜間に低酸素血症を繰り返し.息苦しい目覚めを繰り返し.睡眠の質が悪く.朝.頭痛で目覚める.眠気がある.眠れない.日中の眠気が顕著で.仕事中の事故(特にドライバー)につながる.などの症状が現れます。
また.重症例では.夜間尿の増加.性機能の低下.重症例では昏睡.痙攣.尿失禁などの症状が見られます。この病気は.ひどいいびき.肥満.顎の小さい人に多く.家系的な傾向もあります。
また.脳血管障害のある患者さんに多くみられます。この病気はとても危険なので.真剣に取り組む必要があります。
無呼吸は睡眠中に起こるため.血液とガス交換するための新鮮な空気が肺に入らず.血液が酸素不足になります。
体の臓器は酸素供給のために血液を必要とするので.無呼吸は体全体に急性・慢性低酸素症を引き起こします。 循環器内科
高血圧と冠動脈疾患
数年にわたる追跡調査によると.OSAHS患者の56.6%が高血圧を併発し.16.7%が冠動脈疾患を併発.7.1%が脳卒中を患っていることが判明した。2003年.米国における高血圧の予防.監視.評価および治療に関する国家委員会の第7次報告書において.OSAHSは二次性高血圧の主要な原因であるとされています。
臨床研究により.多くの原因不明の高血圧.肺高血圧および耐糖能異常がOSAHSと関連していることが判明しています。
OSAHSの治療を受けた患者は.これらの症状の寛解や回復が確認されている。 内分泌学
糖尿病
アメリカのイェール大学医学部の研究者が2007年に発表したレポートによると.OSAHSの患者さんはII型糖尿病を発症するリスクが有意に高いことが述べられています。
また.睡眠時無呼吸症候群が重症であるほど.糖尿病発症のリスクが高いことも明らかになりました。
睡眠時無呼吸症候群は.コルチゾールホルモンレベルの上昇など.体内のさまざまな反応を引き起こす可能性があると暫定的に考えられている。
また.睡眠時無呼吸症候群による体内の低酸素状態も.糖尿病発症の重要な要因である可能性があります。
非侵襲的人工呼吸器治療を受けるOSAHSを併発したII型糖尿病患者には.原疾患の治療に対する良い補助療法がある。インスリン感受性は有意に改善され.食後血糖値は有意に低下し.患者の平均動脈圧は有意に低下した。 神経学
脳卒中
OSAHS患者における脳梗塞の発症率は.いびき常習者でない患者の3~10倍と言われている。
睡眠中は.脳動脈硬化.血液粘度や赤血球比容積の増加.低酸素時の血小板凝集の亢進などにより.夜間の虚血性脳梗塞を起こしやすいと言われています。
また.浅い眠り.目覚めの増加.睡眠不足.夜間休息不足.血圧や頭蓋内圧の上昇などにより.夜間の出血性脳梗塞を起こしやすくなります。OSAHSは.喫煙や心臓病よりも脳血管疾患のリスクに大きな影響を与え.無視できないリスクファクターである。 気分の変化
成人
OSAHS
患者は.性格の変化.気分の異常.睡眠中の異常な動き.性欲減退.男性では勃起不全を経験することがあります。
小児では.睡眠恐怖症.夢遊病.寝汗.遺尿症.日中の異常行動.無気力.食欲不振.成長異常.反復性上気道感染症などを経験し.機能.感情.認知.社会発達のあらゆる面に影響を及ぼす可能性があります。 交通事故
OSAHS患者における日中の眠気は.交通事故の可能性を高める。
5年間の交通事故の平均リスクは73:1で.年々増加傾向にあり.OSAHSのレベルが高いほど.交通事故に遭う確率.あるいは死亡する確率も高くなります。
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