1.Q: 下垂体腫瘍とは何ですか？
A：下垂体腺腫は.下垂体前葉の細胞からなる良性の腫瘍です。
2.Q: 下垂体腫瘍はなぜ起こるのですか？
A：この問題は.私たちを含め世界中の科学者が研究しており.モノクローナル細胞の遺伝子の変異と異常増殖で説明できるものです。 下垂体腫瘍の本当の病態はまだ見つかっていないのです。
3.Q：下垂体腫瘍の発生率は高いのでしょうか？
A：大規模な統計では.毎年10万人に1人が下垂体腫瘍を発症しています。 しかし.下垂体腫瘍があっても怖がる必要はありません。何しろ良性の病気ですし.治す方法もありますから。
4.Q：下垂体腫瘍は家族で発症するのでしょうか？
A：下垂体腫瘍が遺伝するという決定的な証拠は見つかっていませんので.たとえ下垂体腫瘍があったとしても.次の世代に遺伝することはありませんので.ご安心ください。 もし.家族性下垂体腫瘍を発見された方がいらっしゃいましたら.すぐにお知らせください。
5.Q：下垂体腫瘍の症状について教えてください。
A: この質問に答えるには.まず下垂体腫瘍の分類を知る必要があります。下垂体腫瘍は.分泌されるホルモンの種類によって分類することができます。
(1) 乳汁分泌性下垂体腫瘍：男性は性欲減退.女性は月経不順.あるいは無月経.乳汁の溢出（乳汁分泌）を示します。
成長ホルモン下垂体腫瘍：主な症状は.巨人症.顔面の変化.手足の肥大（靴のサイズの増加）.血糖値の上昇などです。
(2) ACTH下垂体腫瘍：主な症状は.肥満.満月様顔貌.多毛.パープルライン（体にできる紫色の皮膚線）です。
(3) ホルモンフリー腺腫：ホルモンの分泌がなく.腫瘍の拡大による視力低下.視野欠損.頭痛がある。
(4) その他.下垂体腫瘍にはFSH.LH.TSHがありますが.これらはほとんど見られません。それぞれの症状に加えて.一般的な症状として.多飲多尿（喉の渇きや尿量が多い）.頭痛.めまい.著しい視力低下.視野欠損（両側が見えにくい）などがあります。 また.下垂体卒中（腫瘍の出血）の場合.激しい頭痛.吐き気.嘔吐.さらには失明することもあります。
6.Q：下垂体腫瘍はどのように発見すればよいのですか？
A：一般に.下垂体腫瘍の発見にはCTとMRIが必要です。 大きな病院では検査機器が充実しており.撮影したフィルムも鮮明なため.大きな病院で撮影することをお勧めします。
7.Q：下垂体腫瘍の検査を受けたら.どうしたらよいですか？ 薬を飲んだり.手術をしたほうがいいのでしょうか？
A：現在も下垂体腫瘍の治療は.手術が中心で.薬物療法.放射線療法.ガンマナイフなどが補足されています。 主な薬剤はブロモクリプタン.サントラムなどです。
8.Q：月経不順で乳房がはみ出ますが.MRIフィルムで下垂体腫瘍はないと言われましたが.どうしたのでしょうか。
A：女性の患者さんの中には.無月経や乳汁過多の症状があり.血液検査でプロラクチンの増加がみられるが.MRIで下垂体腫瘍が見つからないという方がいます。
9. Q: MRIを受け.下垂体が過形成であるとの報告を受けています。
A：下垂体過形成は.思春期や妊娠など.人間の内分泌環境の変化が下垂体の成長を促すことによるもので.一般的にはあまり大きくなく.手術の必要はありません。
10.Q：下垂体腫瘍の手術にリスクはあるのでしょうか？
A: 下垂体腫瘍は鞍部にあり.視神経.内頚動脈.視床下部などの重要な神経構造に囲まれているため.手術にはやはり一定のリスクが伴います。 もちろん.下垂体腫瘍の患者さんによって.リスクは異なります。 一般に成長が大きくなればなるほど.その難易度は高くなります。 そのため.やはり大きな病院と専門医を探して手術する必要があります。
11.Q: ガンマナイフは下垂体腫瘍に有効ですか？
A：比較的大きな（1cm以上）.嚢胞性.視神経に近い下垂体腫瘍にはガンマナイフは使用できないので.主に1cm以下の実質的に小さな下垂体腫瘍.または手術後の補助治療として使用します。 華山病院脳神経外科のガンマナイフ治療センターは.1993年に設立され.中国で最も早く.そして最大のガンマナイフ治療センターである。
12.Q：下垂体腫瘍の手術後に尿崩症を経験する人が多いと聞きますが.どのようなものですか？ 他にどのような合併症が起こりうるのでしょうか？
A：下垂体腫瘍の手術では多かれ少なかれ必ず下垂体後葉が侵されますので.術後に下垂体後葉ホルモンの分泌不足が起こりやすく.下垂体後葉ホルモンの機能のひとつに尿量のコントロールがありますので.尿量の増加.さらには尿崩症を引き起こす可能性があります。 水分を多めにとり.下垂体後葉ホルモンやミレックスなどの薬を服用すれば.大半の患者さんは治るそうです。 その他.視床下部反応.視神経損傷.脳脊髄液漏出などの合併症については.手術前に患者さんのご家族に説明します。
13.Q：下垂体腫瘍は手術後に再発することがありますか？
A：まず.下垂体腫瘍は良性腫瘍ですが.一定の再発率があり.10％程度と言われています。 主に腫瘍そのものの特徴に関係します。 一般に.下垂体腫瘍は手術がきれいであれば再発率は低いのですが.一部の攻撃的な下垂体腫瘍は非常に再発しやすいと言われています。 どの下垂体腫瘍が侵攻性であるかについては.MRIや病理検査の報告書から外科医が特定することができます。 そのため.通常は術後3日.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.1年後に患者さんにフィルムを見ていただき.手術部位の動的変化を観察し.手術の効果を評価します。
14.Q：下垂体腫瘍の手術後.放射線治療をしなければならないのですか？
A: 従来の考え方では.放射線治療は手術後に行うべきであり.その結果.下垂体機能が低下し.QOLが低下している患者さんが多くいました。 現在では.下垂体腫瘍は手術がきれいであれば.一般的に放射線治療は必要ないと考えています。
15.なぜ下垂体腫瘍の手術前後にプレドニンを服用する必要があるのでしょうか？ なぜ手術前にブロモクリプタンを服用しないようにした方がいいのですか？
A：下垂体腫瘍の手術はコルチゾールホルモンの分泌に影響を与えやすいので.術前・術後にホルモン剤の補充（プレドニン）が必要です。 通常.術後はプレドニンを5mg tidで服用し.2週間後に5mg bidに変更します。ホルモンの量はゆっくりと減らしていく必要があります。 ブロモクリプチンには下垂体腫瘍を硬化させ.手術で摘出しにくくする作用があるため.手術前にはブロモクリプチンの服用を中止するようにしてください。
16.Rathkeのシストとは？ 下垂体腫瘍との違いは何ですか？
A: Rathke嚢胞は鞍部にできる比較的まれな先天性の嚢胞です。 嚢胞性下垂体腫瘍と容易に混同されることがあります。 Rathke′s cystは良性の嚢胞ですが.内分泌症状を引き起こすこともあり.手術が必要です。 手術成績は良好で.下垂体腫瘍よりも予後が良く.再発もありません。