血便は痔だから我慢するか薬を使えば治る.「騒ぐ」必要はない.と思っている人が多いようです。血便を放置することの最も直接的な結果は.多くの病気が治療の最適な時期を失うことです。また.便秘の場合は.便秘を解消するために.便秘薬を服用する必要があります。また.ある程度の出血があると貧血になり.体に大きなダメージを与えるだけでなく.痔の治療も難しくなるため.無視しないことが大切です。便に血が混じるのは.何十種類もの肛門や消化管の病気のサインです。 便潜血の出方.量.色.随伴症状などを総合的に判断して自己判断し.適時.合理的な対処ができるようにします。 血便とは何ですか？ A：血便とは.消化管からの出血のことで.肛門から血液が排出される状態を指します。血便の色は.出血した部位.出血量.血液が腸内にとどまる時間によって異なり.鮮やかな赤色.暗赤色.黒色に現れます。便の色の変化を伴わない少量の出血で.潜血検査でしか判断できないものを潜血と呼びます。黒色便は血便の一種で.主に血液が腸内に長くとどまり.赤血球が破壊された後.ヘモグロビンが腸内で硫化物と結合して硫化第一鉄になり.タールに似た黒く光沢のある粘液の便になるので.「タール便」とも呼ばれる。 血便が出る病気にはどのようなものがありますか？ 肛門の病気の代表的な症状のひとつに.血便があります。たとえば.内痔核.混合痔核などの痔核.裂肛.肛門管ポリープ.直腸ポリープ.大腸腫瘍.大腸ポリポーシス.慢性大腸炎.出血性腸炎.凝固異常などです。また.胃潰瘍や十二指腸潰瘍.凝固機能異常などでも血便が出ることがあります。 漢方医学における血便の診断と治療には.どのような特徴があるのでしょうか。 この問いに答えるには.まず中医学の特徴とプロセスを理解する必要があります。中医学の観点からは.病気を特定するだけでなく.その根拠を明らかにします。同じ病気でも人によって症状が異なるので，中医学では「弁証論治」に注目し，患者の異なる症状を通して弁証論治を行い，異なる弁証論治に従って，それに応じた治療を行うことになります。便潜血の発症は.中医学ではよく見られる臨床症状で.その多くは外邪.粗食.身虚が関係し.肝.脾.胃.腸などの内臓が関与していることが多い。例えば.出血性痔核の場合.高齢者では気血が不足していることが多く見られます。 血便の症状から病気を見分けるには？ 便潜血から病気を見分けるには.いくつかの条件を考えなければなりません。まず.便の血の色です。痔核.裂肛.肛門管ポリープ.直腸低位ポリープなど.肛門縁に近いところで発生する便の血は.たいてい真っ赤な色をしています。大腸腫瘍.大腸ポリポーシス.慢性大腸炎.高直腸ポリープなどの病気については.肛門縁から遠い部位なので便の血液の色は暗赤色や紫色になり.中には粘液や膿を持つものもある。二つ目は.便の血液の性質です。一般に.痔核からの出血は噴霧や滴下.裂肛からの出血は主に便紙についた血液.慢性大腸炎からの出血は主に便に混じる.などです。3つ目は.便に血が混じる以外の随伴症状です。痔核では出血以外に肛門の脱出痔核.裂肛では便中・便後の痛み.慢性大腸炎では下痢.大腸腫瘍では排便回数が増える.便が細くなるなどの便の変化がよくみられます。 便に血が混じっていたら.どうしたらよいのでしょうか？ まず.便潜血に注意し.便潜血の色や特徴.その他の随伴症状を観察し.医師に正確な情報を提供することです。次に.通常の病院.できれば専門的な疾患の治療に経験があり.誤診率が低く.患者にとって最善の治療計画を提供できる専門医にかかること.最後に.血便の診断に必要かつ確実な手段として.大腸内視鏡を行うことがあげられます。最後に.大腸内視鏡検査は便潜血の診断に必要かつ信頼できる手段であり.便潜血の出現後に適時大腸内視鏡検査を行うことで多くの早期大腸腫瘍が発見されるので.患者は医師の大腸内視鏡検査の依頼を恐怖心から簡単に断ってはいけない。 日常生活では.どのように血便の発生を予防すればよいのでしょうか。 当院肛門科の現在の臨床統計によると.便潜血の原因として最も多いのは.痔核.裂肛.大腸腫瘍です。これらの病気の発生には.私たちの普段の生活習慣の一部が関係しています。便秘や排便不順は.これらの病気の発生に伴う一般的な症状です。野菜や果物.粗びき粉など.食物繊維を多く含む食品を多く摂ることで.これらの排便困難な状況を効果的に改善することができます。さらに.適度な運動.水分摂取量の増加.腹部マッサージのケア.良好な排便習慣は.私たちの排便状況を改善し.便潜血の発生を抑え.便潜血予防の目的を達成することができます。