慢性閉塞性肺疾患（COPD） – 気流制限を特徴とする肺疾患で.完全に可逆的ではなく.徐々に進行します。COPDは.有害なガスや粒子に対する肺の異常な炎症反応と関連しています。 慢性閉塞性肺疾患は.慢性気管支炎や肺気腫と密接な関係があり.慢性気管支炎や肺気腫は不可逆的な気流制限を特徴とし.気流制限が可逆的である初期の喘息は慢性閉塞性肺疾患とはみなされません。 慢性閉塞性肺疾患の病因・病態：①喫煙：タールやニコチンが上皮細胞を傷つけ.繊毛運動が低下し.マクロファージの機能が低下する。 粘液腺の肥大.陥没細胞の過形成.副交感神経Nの興奮.気道の収縮.2.職業性粉塵や化学物質.アレルゲン.産業排気.大気汚染：二酸化硫黄.二酸化窒素など.3.感染：ウイルス.細菌感染によるマイコプラズマ二次感染.4.タンパク質-抗タンパク質の不均衡：組織構造の破壊.5.自律神経障害.温度変異.など。 慢性閉塞性肺疾患の病態：初期の小気道狭窄.閉鎖容積の増加.動的肺コンプライアンスの低下.静的肺コンプライアンスの増加.気腫性ステージ：RVおよびRV/TLC%の増加.肺換気機能不全：高炭酸状態。 肺拡散機能障害：換気量/血流比のアンバランス.肺胞や毛細血管の大量喪失.拡散面積の減少.低酸素状態。 慢性閉塞性肺疾患の臨床症状：I. 症状；慢性咳嗽：夜間睡眠中の副交感神経興奮.分泌物の増加.痰の蓄積.起床時の体位変換により刺激され.朝はとても重くなる。 粘液または血漿の泡状化; 息切れまたは呼吸困難; 喘鳴および胸の圧迫感：気道狭窄.うっ血性水腫および分泌物の増加により生じる; 体重減少。 II.徴候；1.視診・触診：胸郭前後径の増大.呼吸の浅さ.唇の収縮呼吸.口唇細動の減少.2.打診：肺高音.3.聴診：呼吸音の減少.呼気の延長.乾燥・湿潤ラレを聴取する。 慢性閉塞性肺疾患の診断：1.危険因子の存在と不完全可逆的な気流制限.2.モニタリング：危険因子曝露歴のある慢性咳と痰.気流制限試験を実施すること.スパイロメトリがゴールドスタンダード.FEV1