乳癌の放射線治療後の補助漢方治療の原則

  漢方医学では.乳がんは.六淫の外感.邪毒の蓄積.あるいは情緒不安.肝・脾の傷害.水洗のアンバランス.気血の滞りによる発症と考えられ.肝・脾・腎・水洗と最も密接に関係する病気とされています。 この病気は.肝臓.脾臓.腎臓と最も密接に関係し.体を紅潮させるものである。
  このとき.腫瘍は常に毒素を放出して全身に侵入し.周囲の正常細胞を食い荒らし.いつ転移・転移してもおかしくない.患者さんの命を脅かす時限爆弾のような存在なので.局所の腫瘍病変をコントロールすることが非常に重要なのだそうです。 したがって.局所病変を制御できるのであれば.手術や放射線治療によって早期に.できるだけ徹底的に制御する必要があります。 しかし.腫瘍が早期で.局所的に広範な根治治療が行われたとしても.腫瘍細胞が血液やリンパ液を介して転移したり.局所浸潤によって広がったりすることがあります。 例えば.適時根治手術や拡大根治手術を受けた早期の乳がんは.まだ広がっているケースがあるのです。
  最近では.手術や化学療法.放射線治療の前後に.患者が治療を受ける際の耐性を高め.治療後の毒性反応や副作用を軽減するために.漢方薬が用いられることが多くなっています。 現代医学などの抗腫瘍治療を受け.基本的に病勢がコントロールされた後.漢方薬を長期的に使用することは.効果の定着と再発防止に非常に有効です。
  腫瘍に対する中医学的治療の原則。
  全体とローカルの統合
  エビデンスと痛みの識別の組み合わせ
  正義の救済と悪の排除の両立
  病気の根本的な治療と.緊急時の症状に対する治療の組み合わせ
  漢方医学で病気の臨床治療の指針となる原則は.見る.嗅ぐ.尋ねる.切るの四診と.舌や脈の症状から.漢方医学の理論体系を用いて証拠を分析し.立法.処方.投薬を決定することである。
  中医学における腫瘍の主な治療法
  悪性腫瘍の病因・病態と発生法則に基づき.漢方治療の主な方法は以下の通りです。
  (1) 血液活性化・瘀血除去法:血流を促進し.滞留した血液を発散させる治療法である。
  瘀血の形成には.気虚.気滞.血熱.血冷などの原因があります。 したがって,瘀血を改善する方法の臨床応用としては,気の調整と血の活性化,気の利きと血の活性化,経絡の温めと血の活性化,清熱と血の活性化,瘀血の攻防などがある. 患者の症状.瘀血の病因.発症の程度に応じて.それぞれの方法を用いて治療する。
  瘀血を改善する薬としては.丹参.紅花.桃核.Trigonella.Curcuma longa.Radix et Rhizoma perforatum.Dioscorea.Paeonia lactiflora.王布六星.ソープベリー.ボスウェリア.ミルラ.石剣丹.五霊芝.ヒル.ダンピ.Ze Lan.イ・マオ・カオなどよく使われるものがあげられます。
  血液循環を活性化し.瘀血を除去する現代医学実験法の研究によると.多くの薬剤が微小循環の改善.抗凝固.がんの増殖・転移抑制.身体の免疫機能の向上.化学療法剤による骨髄の造血機能阻害を防ぐなど.さまざまな作用を持つことが確認されています。
  (2) 清熱解毒法:熱毒による実際の熱を.冷性である清熱解毒薬で治療する方法です。
  熱毒は.ある段階の腫瘍の主な発症メカニズムであり.熱毒の症状が現れたら.適時に清熱解毒薬で治療する必要があります。 また.多くの清熱解毒剤は腫瘍組織が産生する毒素を除去し.腫瘍の成長と発達を制御する機能を有するため.臨床医は明らかな熱毒性が発現していない腫瘍患者の治療に清熱解毒性抗腫瘍剤を加えることにより.より良い結果を得られる場合が多くあります。
  清熱解毒の抗腫瘍薬としてよく使われるのは.苦参.槐根.ロベリア.七草.檜.白花蛇舌草.半枝蓮.フェヌグリーク.冬蓮.半枝蓮.バーベナ.アースポリアなどである。
  (3)除痰固渋法:漢方でいう痰湿凝結に属する腫瘍に対して.痰を除去して道を清め.固渋を柔らかくして結節を散らし.湿を乾燥させる薬剤を使用する方法です。 これらの薬には.痰湿を解消する作用のほか.塊を分散させて柔らかくする作用もある。 臨床的には.胸苦しさや体の重苦しさ.嘔吐や唾液の分泌.咳や痰などの痰湿の症状がある腫瘍患者.長く経っても消えないしこり.舌苔や湿脈などにも用いることができます。
  痰を解消し.硬さを和らげる抗腫瘍薬としてよく用いられるのは.田七人参.田七人参.サボンソウ.プラティコドン.グアジャバ.海藻.昆布.カキ.サンギソウ.カラシナ.ルテアなどである。
  乾湿を促す一般的な抗腫瘍薬としては.苦参.黄連.オウゴン.黄柏.茯苓.槐実.ムートン.沢瀉.銭形.羯磨根.などがあります。