睡眠は生活必需品であり.人はそれなしには生きていけない。
睡眠実験室では.研究者が被験者を数日間眠らせないようにする。
その結果.被験者はめまいがし.集中力がなくなり.記憶力が著しく低下し.イライラし.表情が冴えず.混乱し.時にはうつ状態に陥り.自殺願望さえも持つようになる。
また.人が自分に話しかけているのが聞こえる.奇妙なものが見えるなどの幻覚を見ることもあります。時には.被害妄想に陥り.敏感になって.他人が自分に危害を加えようとしているのではないかと常に疑い.同様の精神疾患を引き起こすこともあります。
/> 1950年代以降.睡眠ポリグラフ検査の発明と応用のおかげで.睡眠についての理解はずっと深まってきた。
科学者たちは.睡眠が.食べ物や水と同じように.すべての人間が生きていく上で満たさなければならない絶対的な必要条件であることを発見したのだ。
/> 健康な人は3週間まで空腹に耐えることができるが.3日間も睡眠不足が続くと.すぐに落ち着きがなくなり.気分の落ち込み.記憶力の低下.判断力の低下.さらには妄想や幻覚が起こり.日常生活を送ることが困難になることが観察されている。
したがって.睡眠は誰にとっても絶対に必要なものであり.欠かすことのできないものなのです。
/> I.
不眠症の危険性
/> 不眠症や不眠症は.国民に最も多い精神疾患であり.通院している人の心身の健康.身体的・心理的・社会的機能(仕事.勉強.日常生活.社会的交流など).生活の質などに多面的に被害を与える可能性があります。
/> 1.不眠症は.職業上の挫折や事故の多発につながる可能性がある
/> 時折の不眠は.翌日の疲労感や協調性のない動きをもたらす。
慢性的な不眠は.職業上の行動不良.集中力の欠如.記憶障害.仕事上の無能さを予測させ.事故の発生確率が通常睡眠者に比べて2倍高くなると言われています。
/> 2.不眠症は精神障害につながる可能性がある
/> ある研究によると.1週間不眠に悩まされると.焦り.恐怖心.神経質.不注意などになり.ひどい場合には.見当識障害や運動失調を起こし.幻覚や妄想などの深刻な精神障害を起こすこともあるそうです。
/> 3.不眠症は自殺率の上昇につながる可能性がある
/> 不眠症の第三の結果は.イライラ.感情の脆弱性.感傷.自己の孤立.対人緊張.生活への関心の欠如.性欲の喪失.不安.うつ病などの精神症状をもたらすことができ.さらに.うつ病に苦しむ不眠症患者の数は.通常の人の3倍.重度の不眠症のうつ病の場合.それらの間の自殺率は大幅に増加し.近年では.若者や大学生の自殺率
3.近年.若者や大学生の自殺率が増加し.家庭や社会の不安定要因として重要視されている。
/> 4.不眠症は他の病気を引き起こす可能性がある
/> 不眠は身体の病気と密接な関係があり.睡眠不足は身体の免疫力を低下させ.病気と闘い回復する能力を低下させ.風邪をひきやすくしたり.他の病気を悪化させたり.既存の病気.例えば循環器疾患.高血圧.糖尿病.消化器疾患.その他の身体・精神疾患の発症を誘発したりします。
/> 5.不眠症は莫大な社会的損失をもたらす可能性がある
/> 睡眠不足が間接的にもたらす経済的損失や危険はさらに深刻で.日中の肉体的疲労や精神的萎縮は.仕事中の事故の可能性を大きく高め.自分が死ぬだけでなく.他人の生命を危険にさらし.社会に莫大な損失をもたらすことになるのです。
米国では交通事故による不眠症が原因で.交通事故全体の発生率の7%を占めているという情報もあります。
/> 6.不眠症は発育不全や不健康につながる
/> 睡眠中に脳が最も成長ホルモンを分泌するため.重度の睡眠不足に苦しむ子供たちは.身体の発達に影響を与えることができ.特に深い睡眠期間中に.子供たちの骨の成長を促進する主な物質である。
また.成長ホルモンは皮膚細胞の新陳代謝を促進し.体脂肪を燃焼させ.体の新陳代謝を「若々しい」状態に維持するため.睡眠時間が十分な人は.しっとりと美しく.プロポーションの良い体型に見えると言われています。
/> 不眠症(ふみんしょう
/> 不眠症は一般的な心理・生理現象で.人は場面によって(例えば.競技や試験の前夜)不眠の程度が異なり.不眠を緩和したり回避しようとしますが.これは正常な心理反応です。この不眠は環境の実態と一致し.機能に大きな影響を与えないため.不眠症者はこれが妥当な生理・心理反応と認識し.したがってあまり苦痛には感じないのです。
/> 不眠症の重症度や持続時間が客観的な出来事や状況に対して過度または不釣り合いであり.身体的.心理的.社会的機能を損なう場合.不眠症の診断基準の症状基準を満たし.重症度は診断基準の重症度基準を満たし.病気の長さや頻度は病気の持続時間の基準を満たす場合に不眠症と判断されます。
/> 二次性不眠症:身体疾患や他の精神疾患などの原疾患に続発する不眠症の場合.二次性不眠症と呼ばれます。
二次性不眠症と原疾患の関係はまばらで.例えば.うつ病エピソード中に不眠症がうつ病症候群の中核症状の1つとなる場合や.高血圧の場合の不安と不眠の臨床症状.すなわち.高血圧による不安と不眠の二次性であったり.慢性の不安と不眠による高血圧.あるいは原発性高血圧(それ故.原高血圧は心身症とされる).さらには
もとの高血圧を悪化させる。
/> 2.原発性不眠症:不眠症がある種の精神・社会的要因のみによって引き起こされ.直接的な原因として明らかなものがない場合.原発性不眠症と呼ばれます。
/> 3.不眠症の診断基準
/> 1.不眠症
/> 入眠困難(30分経っても寝付けない).易覚醒(一晩に2回以上).夢見過多.早期覚醒.覚醒後の入眠困難(30分経っても寝付けない)などが含まれます。
/> 2.社会的機能の障害
/> 日中のめまい.疲労感.眠気.不注意.労働能力の低下など。
/> 3.持続時間
/> 上記の症状が週3回以上発生し.1ヶ月以上継続する。
/> 4.臨床検査
/> 睡眠ポリグラフ検査により.睡眠潜時が30分以上.夜間覚醒が30分以上.総睡眠時間が6時間/夜未満である。
/> IV.不眠症の原因となりうる危険因子
/> 1.健康およびウェルネス
/> 精神疾患.身体疾患.治療薬の使用.依存性薬物の使用.健康管理上の問題などが含まれる。
/> 2.学習・教育
/> 試験成績の低下.昇進・転勤の問題.不登校など。
/> 3.進路・仕事
/> 試験の成績が悪い.昇進に失敗した.解雇された.失業したなど
/> 4.住まいと暮らし
/> 家を買う.家を売る.住環境の問題など
/> 5.経済的な問題
/> 借り入れの問題.収入の低下など
/> 6.行政・法律上の出来事
/> 例:懲戒処分.勾留.禁固刑など
/> 7.結婚・恋愛・家族問題
/> 例:家族の協力が得られない.出産のトラブル.家族の死.家族の喧嘩・ケンカなど
/> 8.対人関係.ソーシャルサポート
/> 保険の問題.同僚やリーダーからのサポートの問題など。
/> 9.自然環境問題
/> 火災.災害など
/> 10.社会的変化
/> 例:家族以外の喧嘩.事故.盗難.強盗.暴行.拷問.移住.戦争.旅行中の困難など
/> 11.文化的な問題
/> 宗教上の問題.スポーツ・気功・民間伝承の問題.迷信的な呪術の問題.など。
/> 12.ポジティブな要因
/> 一見良いように見えるある要因が.不眠症につながることもあります。
例えば.勉強や教育の良いこと(試験の結果が良い.昇進など).出世や仕事の良いこと(試験が良い.昇進.入社.就職など).住まいや住居の良いこと.経済の良いこと(昇給.入賞.宝くじ当選など).結婚や恋愛の良いこと.子供を持つ良いことなども不眠症につながったり.結果として不眠症になることがあるのです。
/> 五.不眠症の治療の原則
/> 不眠症証の治療には.薬物療法.心理療法.認知療法.行動療法.不眠症制限療法.睡眠刺激制御療法.認知行動療法などがあり.専門家の指導のもとで行う必要がある。
以下の内容は.不眠症患者の日常生活における生活習慣の確立.心理的バランス.心身のリラックス.科学的な食事や運動などに焦点を当て.アドバイスや方法論の指導を行うものである。
/> 1.病因論的治療
/> 不眠症は再発率が高く.身体的.心理的.社会的機能に著しい障害をもたらす慢性疾患である。
その予防と治療には.まず原因への対処が必要です。
様々な疾患による不眠症の場合.専門医による原因治療が不可欠です。
/> 2.睡眠衛生
/> 睡眠衛生に気を配り.良い睡眠習慣を身につけましょう。
良い睡眠習慣を身につけることは.不眠症の治療に非常に有効です。
具体的な実践方法としては.以下のようなものがあります。
/> (1)
毎日(休日を含む)定時に起床する。
/> (2)
ベッドで過ごす時間を制限する。不眠症であっても.ずっとベッドにいるのではなく.起きるべき時間になったら起きるようにしましょう。
/> (3)起床後.少し体を動かす。
/> (4)
規則正しく食事をし.夕食を食べ過ぎないようにする。
/> (5)夕暮れ以降は中枢神経を刺激するような食べ物.飲み物.薬物を避ける。
/> (6)
寝る前に刺激の強い本.新聞.雑誌を読んだり.刺激の強いテレビ番組を見たりしないようにする。
/> (7)
寝る前に可能な限り温かいシャワーやお風呂.足湯に入るのが一番です。
/> (8)
寝る前にマッサージ.揉みほぐし.気功.瞑想など.リラックスできる活動をする。
/> (9)
寝室の環境は快適で.強い光や騒音は避ける。
温度は適切であること(18~200℃)。
/> 3.自己調整
/> 感情を調整し.ストレスを管理することを学び.精神的なバランスと心身のリラックスが睡眠の質の基礎となる。
不眠症の引き金となる緊張には.主に心理的緊張.筋肉の緊張.交感神経の興奮の3種類があります。
/> 心理的緊張は.主に不安や心配.たくさんの考えが頭をよぎる.特に緊張を感じる.神経症的な行動をとる.興奮しやすいなどの症状が現れます。
/> 筋肉の緊張は.体の特定の部位に現れます。
歯ぎしりをする.筋肉がこわばる.行ったり来たりする.指や足を何度もたたくなどの症状がある場合は.筋肉の緊張が疑われます。
/> 交感神経の覚醒は.交感神経が緊張して.この時間帯にいつもより多くアドレナリンが分泌されることで現れます。
交感神経は.心臓の拍動や呼吸など.体の自動的な活動をコントロールしています。
交感神経が緊張すると.手や指が冷たく感じられ.興奮や希望も感じられるようになります。
/> この3種類の緊張は.一緒に起こることもありますが.そうでないこともあります。
不眠症の人の中には.精神的には非常に緊張しているが筋肉的には緊張していない人もいれば.筋肉的には緊張しているが精神的には非常に落ち着いている人もいます。
不眠症の人の多くは.身体的・精神的な機能が高い状態で.覚醒しています。
夜間も日中も.人全体の筋肉の緊張.代謝.脳の活動が高い状態にあるのです。
どちらのタイプの緊張も.リラクゼーション運動で緩和することができます
/> 4.薬物療法
/> 漢方薬と西洋薬は.具体的な状況に応じて選択する必要があります。バリウムタイプの睡眠薬の使用は.ひどいものではありません.不眠症の薬は.不眠症自体よりも身体への害がはるかに少ないですが.覚えておいてください!薬の使用は.必ず医師の指示の下で行ってください。
薬の使用は.専門家の指導の下で行わなければなりません。
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