睡眠障害は.パーキンソン病患者の少なくとも60～90％に認められ.患者のQOLに大きな影響を与える。 パーキンソン病患者によく見られる睡眠障害には.不眠症.睡眠断片化.レム行動障害（RBD）.日中の過度の眠気（EDS）または睡眠発作.睡眠呼吸異常などがあります。
RBDはパーキンソン病と最も密接に関連しており.多くの研究によりRBDはパーキンソン病発症の10年以上前に発症することが示されているため.パーキンソン病の前駆症状と考えられ.パーキンソン病の診断や早期予測に重要な役割を担っています。
また.RBDの発生は.パーキンソン病の急速な進行や認知機能障害.精神症状の発現を予測することもでき.パーキンソン病研究にとって重要な意味を持ちます。 では.RBDとはどのような病気なのでしょうか。 RBDは.レム睡眠中の筋弛緩が失われ.夢に関連した複雑な動作が出現し.自傷行為やベッドメイトへの傷害.睡眠の中断などを特徴とするエピソード性障害です。
患者はしばしば.噛む.叫ぶ.ささやく.他人に話しかける.笑う.泣く.悪態をつく.歌う.ひどい場合には殴る.蹴る.ベッドサイドテーブルを倒す.ベッドから座り込む.あるいはベッドから飛び降りる.ベッドの下に転がるなどして悪夢を行動に移し.自分や同寝者に怪我をさせることがあります。
また.口笛を吹く.変な顔をする.何か目的があるように見える動作をするなど.非暴力的な行動をとる患者さんもいます。
RBDの患者さんは.しばしば急速に覚醒し.鮮明で動揺する夢や恐ろしいほど暴力的な夢を思い出すことがあります。 先に述べたRBDのほかにも.パーキンソン病の患者さんには睡眠の問題があり.より一般的なのは日中の過度の眠気（EDS）です。 よく.春に眠くなる.秋に眠くなる.夏に眠くなる.冬に眠くなると言われますが.一年中.日中に眠くなることがあるようです。
実は.日中に眠たくなることは障害になるのですが.重要なのは「過剰な」眠気があるかどうかです。
夜は十分に寝ていて.薬も飲んでおらず.代謝や内分泌にも問題がないのに.日中にやたらと眠たくなる場合は.日中の過度の眠気の可能性があります。
中等度の場合は.食後やテレビを見た後.音楽を聴いた後など.リラックスしているときに眠くなることが多いようです。
重症の場合は.運転中.重要な顧客との面会.食事中など.集中力が必要な場面で無意識に眠ってしまうことがあり.深刻な事態に発展したり.危険な状態に陥ることも少なくないのが問題点です。
もちろん.日中の過度の眠気は臨床症状であり.一般的な臨床症状としては.睡眠時無呼吸症候群.睡眠時無呼吸症候群.夜間筋収縮症などがあります。
正確な診断は.臨床医による診察と睡眠モニターを併用し.中枢神経.代謝.内分泌の問題を考慮した上で行われる必要があります。
したがって.日中の過度の眠気が生じた場合は.深刻に受け止め.早期に医療機関を受診することが望ましい。