弁置換術後のワルファリン抗凝固療法はどのように調整されるのでしょうか？ 通常.血液は血栓を作ることなく.心臓の血管内をスムーズに速く循環しています。 しかし.心臓や血管の内皮に切れ目があったり.異物（心臓弁や人工リングなど）があったりすると.血液の一部の成分が付着して集まり.血栓を形成することがあります。 そのため.手術後の厳格な抗凝固療法が非常に重要です。 血栓症を予防するために.ワーファリンによる抗凝固療法を行う必要があります。 ワーファリンによる抗凝固療法の内服は.弁置換術後の初日から開始し.毎日比較的決まった時間.通常は入院中の午後3時頃に内服します。 退院後も自分の好きな時間（通常は血液検査の結果が出た後の午後）を選んで.定期的に服用することができます。 抗凝固療法期間中は.プロトロンビン時間（PT）とその国際標準化比（INR）をモニターするために血液検査が実施されます。 中国のほとんどの病院で現在推奨されているのは.機械弁.生体弁置換.人工関節リング移植後のINRは1.8～2.2.抗凝固期間：機械弁はワーファリンで生涯抗凝固.人工関節リング移植はワーファリンで3～6ヵ月.生体弁はワーファリンで3～6ヵ月です。 退院後の抗凝固療法調整：INRが範囲の最小値（1.8）以下ならワーファリンの増量.範囲の最大値（2.2）以上ならワーファリンの減量.INRが3.0以上なら出血の可能性が高くなり当日のワーファリン中止.翌日血液検査.INRに応じて再調整する必要があります。 増減するワーファリンの量は.1回あたり0.5～1mg.つまり1/5～2/5錠.または1/4～1/2錠とします。 3～4回の連続検査でINRが安定すれば.検査間隔を週2回に延長することができる。 それでもINRが安定している場合は.検査間隔を週1回.2週間に1回.最終的に月1回と延長することができます。 注：検査は少なくとも1ヶ月に1回繰り返す必要があります。 上記の定義にある「安定」とは.3～4回の連続した検査でINRが望ましい範囲内にあり.血液検査の間隔を延長する前にワルファリンの投与量を増やしたり減らしたりする必要がないことを指します。 今日ワーファリンを飲み忘れた場合は.飲み忘れたワーファリンを翌日の通常服用分と一緒に飲むだけです。 もちろん.数日経過している場合は.服用を再開する必要があります。 前日のワーファリンを適宜増量するとともに.INRが適正範囲に入るまで.すぐに.そして数日間は毎日見直すことが最も重要です。