わが国には心臓弁膜症の患者さんが多く.こうした病気は患者さんの生活の質に深刻な影響を与えるだけでなく.命にかかわる重大な問題です。 従来の治療法では.胸を開いて血液を機械に取り込み.心臓を止め.損傷した弁を取り除き.人工的に作った弁を縫い付けるというものでした。 従来の手術は.リスクが高く.外傷が多く.回復に時間がかかるという欠点がありましたが.患者さんが生き延びるための有効な手段です。 今世紀に入り.より少ない外傷で患者さんに新たな命を与えようと.胸を開くことなく.脚から心臓に管を通し.その管から弁を内蔵したステントを送り込むだけの「経皮的インターベンション弁置換術」が登場しました。 この方法では.米粒大の切開で弁置換術を行うことができるのです 北京市福娃病院小児心臓外科 潘祥斌 先天性心疾患では.中国では特にファロー四徴症の手術後に肺逆流を起こす患者が多い。 初期の手術では.狭い肺動脈輪を広げるためのパッチが必要なので.手術後に重度の肺逆流を起こす患者が多く.肺逆流の長期化は右心室の容積負荷増加を引き起こし.その結果として 長期にわたる肺逆流は右室容積負荷の増大を招き.右室腔の拡大.次いで右室収縮期血液排出量の漸減.右心不全.運動許容度の著しい低下.さらには不整脈や突然死の原因となります。 肺動脈弁の早期交換は右室機能を効果的に改善しますが.新たな人工肺動脈弁を挿入する再度の外科手術は困難なだけでなく.非常にリスクが高いものです。 経皮的肺動脈弁ステント留置術は.このような患者さんにとって福音となるのです 経皮的肺動脈弁ステントは.2000年にフランスのフィリップ・ボンヘッファー教授によって初めて設計され.カテーテル技術を使ってヒトでの使用に成功しました。 以来.経皮的肺動脈弁ステント留置術は.低侵襲で初期成績が良く.何度でも繰り返し行えることから.急速に研究が進んでいます。 2012年現在.世界35カ国で4,500以上の肺動脈弁ステントが使用されています。 米国では85のセンターで肺動脈弁ステント留置術のトレーニングが受けられます。 しかし.現在欧米で使用されている人工肺弁ステントは高価であり（弁ステントで20万元近く）.輸入が困難なため.中国でこの技術を利用することは大きく制限されています。 この状況を変え.中国の患者さんが真にこの技術の恩恵を受けられるようにするためです。 現在.当院では大規模な肺逆流の患者様に対して経皮的肺動脈弁ステント留置術を実施し.手術をせずに肺動脈弁を交換することに成功しています。これにより.患者様の痛みとリスクを軽減し.医療費も大幅に削減することができます。 現在.福佑循環器病院はこの分野の国際的なリーダーであり.潘祥斌教授のチームは国際会議に招かれ.経皮的肺動脈弁ステント術のデモンストレーションや関連経験の講義を行っており.国内外の専門家から高い評価を得ています。 近い将来.中国国内のより多くのセンターで経皮的弁膜症が実施され.多くの患者さんに恩恵がもたらされることを願っています