血漿中の脂質は.体内のエネルギー供給物質である血中脂質と総称され.主にコレステロールと中性脂肪で構成されています。 このうちHDLは.コレステロールを体外に運ぶ働きがあることから.「保護コレステロール」と呼ばれています。 その他の脂質成分のほとんどは正常値を超えており.様々な臨床症状を引き起こす可能性があります。 臨床用語の脂質は.空腹時（12時間以上絶食）の血漿中のリポ蛋白と結合したコレステロールやトリグリセリドの量を示すことが多く.総コレステロール（TC）.HDLコレステロール.LDLコレステロール.トリグリセリド（TG）などが含まれます。 1.高脂血症の危険性 長年の臨床・基礎医学研究の結果.高脂血症はヒトの動脈硬化性疾患の主要な危険因子であることが明確に確認されている。 一般的な動脈硬化性疾患としては.冠動脈疾患（心筋梗塞.狭心症.突然死など）.脳梗塞.末梢血管の血栓塞栓症などが挙げられます。 これらの心血管・脳血管疾患は.発症率が高く.危険性が大きく.病気の進行も危険で.その死亡率は全人類死亡率の約半分を占め.現在.人類のファーストキラーとなっているのです 2.血中脂質が高くなるのは.太っている人だけですか？ 現代の疫学研究があります：高血圧.高脂血症.冠状動脈性心臓病.糖尿病.肥満など総称して「アフルエンザ」と呼ばれるこれらの疾患の発生は.遺伝的要因の少数に加えて.主に生活水準の向上.生活習慣の変化.摂取と消費のバランスの乱れ.運動不足やその他の要因が密接に関わっていると言うことです。 運動不足と運動は.他の要因.すなわち生活環境の改善による悪影響と密接に関係しています。 しかし.人の血清コレステロールの2/3は体内で作られ.食事で得られるのは1/3だけです。 したがって.高脂血症は完全に食事によるものではなく.その原因は複雑で.腎臓病.糖尿病.重い肝臓病などによる二次的なものであったり.家系的な遺伝的な理由によるものであったりするのです。 高脂血症の原因としては.①コレステロールが高い：食事で飽和（動物性）脂肪の過剰摂取.肝硬変.糖尿病のコントロール不良.低A.腎臓病.遺伝性高コレステロール血症などがあげられる。 (2) 高トリグリセリド血症：カロリーの過剰摂取.アルコール乱用.コントロールされていない重度の糖尿病.腎臓病.特定の薬剤（エストロゲンなど）.遺伝性の高トリグリセリド血症など。 高トリグリセリド血症は.その原因により臨床的に一次性.二次性に分類されます。 後者は他の病気が原因で起こるもので.有病率は低くなります。 原発性高リポ蛋白血症は.遺伝子.リポ蛋白およびその受容体や酵素の異常に関連している可能性がある。 しかし.高脂血症は.動脈硬化の他の多くの危険因子とも関連している。 4.脂質コントロールの基準 脂質コントロールは他の臨床指標とは異なり.対象となる集団によって必要な脂質コントロールは異なる。 臨床医は.異なる集団の特徴に従って治療を個別化する必要があります。