小児における甲状腺結節の有病率は成人より低い。 米国における小児の甲状腺結節（触診により診断）の有病率は約2％であり.年間の発生率は1,000人あたり約7人である[35]。 中国では.小児における甲状腺結節の有病率（超音波診断）は7.04％で.多発結節は66.7％.男女比は1：1.4と報告されている。 小児における甲状腺悪性結節は.ほとんどがDTC.さらにMTCが5％となった。 10歳以上では.男性よりも女性で甲状腺がんの発生率が高いことがわかった[37]。 小児の甲状腺結節の評価は.病歴聴取.身体検査.臨床検査.画像診断.FNABなど.基本的に成人患者と同じである。小児の甲状腺癌診断におけるFNABの感度は86-100％.特異性は65-90％である。 小児の甲状腺結節の治療も.基本的には成人の患者さんと同じです。 小児の悪性/悪性疑い甲状腺結節は.手術が治療の中心です。 小児の甲状腺結節の管理は.成人患者とは以下の点で異なります。①小児の甲状腺結節では.高線量被曝により悪性腫瘍の可能性が高くなるため.頸部CTは慎重に行う必要があります。 ②
小児の甲状腺結節は成人よりも悪性の割合が高く.甲状腺核種画像診断で確認される「ホット結節」も最大で20％が悪性の危険性があると言われています。 したがって.小児の「ホットノジュール」については.さらなる評価が必要である。 三
小児の悪性結節は通常.多巣性で.リンパ節転移.さらには遠隔転移の発生率が高い。 したがって.甲状腺全摘術またはほぼ全摘術と術後131I療法は.DTCの多くの子供たちに選択される治療法である。 ④
MTCまたはMEN2型の家族歴を持つ甲状腺結節の子供には.RET遺伝子の突然変異の検査が推奨される[41]。 変異が陽性である場合.MTCの発生率は有意に高くなります。 このような患者は.（RET変異遺伝子座によって評価される）MTC発症リスクに応じた年齢で.予防的甲状腺全摘術を受けるべきである。 ⑤
小児の甲状腺悪性結節は.転移があっても予後は良好で.DTCの長期生存率は90％以上.MTCの5年.15年生存率は85％以上ですが.30年生存率は15％程度と低くなっています。 小児の甲状腺がんの再発率は10～35％程度です。