甲状腺結節の大部分は良性であるが.次のような症状がある場合は.悪性結節の可能性に注意する必要がある。 1.甲状腺腫の非常在地において.14歳以下の小児の甲状腺に1個の結節があり.その10～50％が悪性結節であること。 しかし.いずれも高分化型の甲状腺乳頭癌である。 2.成人男性の甲状腺にできた単一の結節。 3.長年存在する甲状腺結節が.短期間に著しく大きくなったもの。 4.孤立性結節が癌化する可能性は.風土病である甲状腺腫の多い地域の患者さんよりも沿岸地域に住んでいる患者さんの方がはるかに高い。 小児期に頭頸部に放射線治療を受けた患者では.単一の甲状腺結節をより疑う必要があります。 結節は硬く.不規則に固定されるか.同側の頸部リンパ節の腫大と声帯麻痺を伴います。 7.首のレントゲン写真で.甲状腺に石灰化した影があり.その形が濁っていたり.粒状であったりする。 境界は不規則である。 甲状腺癌による気管狭窄は.左右径.前後径が正常であることが多い。 8.超音波検査では.固形または嚢胞性で.内部のエコーが不均一で.境界が不明瞭で不規則である。 特に.砂状顆粒.石灰化病巣.豊富な血流.異常な血流を伴う。 9.穿刺検査で腫瘍細胞が確認され.嚢胞性腫瘤では吸引液が徐々に暗赤色に変化することがあり.これは甲状腺乳頭癌の転移巣の特徴である。 甲状腺がんは早期の診断が大切です。 孤立性甲状腺結節が見つかった場合は.臨床的に甲状腺癌を除外する必要があります。 結節が硬く凹凸があり.頸部リンパ節腫大.反回神経麻痺.頸部反射の既往がある場合は.がんの可能性が高いです。 同様に.甲状腺に複数ある結節のうち.1つが特に目立って硬い場合は.甲状腺がんも疑ってみる必要があります。 また.甲状腺自体が非対称に大きくなっていたり.硬く急激に成長しているように見えたり.固定化されている場合は.甲状腺がんを考える必要があります。