甲状腺結節は多発することが多く.単発であっても手術後に再発する可能性が少なくありません。 結節性甲状腺腫に対しては.海外では甲状腺全摘術が推奨されることが多く.現在.中国でも甲状腺全摘術が増加傾向にある。 甲状腺亜全摘術や全摘術で外科医が最も気にする合併症は.副甲状腺損傷と反回喉頭神経損傷の2点である。 これは通常.直視下で真の甲状腺被膜に近い偽乳頭被膜に沿って注意深く剥離することで回避することができる。 私は反回喉頭神経のルーチンの露出を提唱しています。 反回喉頭神経は.甲状腺葉を内側へ自由に引き.下甲状腺動脈で葉の外側中央に斜めの横皺を下に引くと見つかります。 反回喉頭神経を定期的に露出させることで.神経の損傷を避けながら.徹底した処置を行うことができます。 反回喉頭神経の形状は様々で.多くは分岐のない1本ですが.この場合は多くの分岐を形成しています。 喉頭への侵入口は通常.下甲状腺軟骨後角の0.5cm下です。 その横に副甲状腺があります