甲状腺結節には良性と悪性があり.良性・悪性を適時に見極めることが治療のポイントになります。 甲状腺結節の良性・悪性の判定は.病歴.身体検査.放射性核種検査.穿刺細胞診などの方法に頼っています。 病歴としては.小児期に出現する結節の50％が悪性であり.若年男性に出現する単発の結節も悪性の可能性を警戒する必要があり.新規結節や既存の結節が短期間に急激に増加する場合は悪性を疑う必要があります。 身体検査では.複数の結節は通常良性の病変であるのに対し.甲状腺がんはほとんどが単一の孤立した結節で.触ると凹凸があり.硬い感触で.飲み込んでもほとんど動かず.時には同じ側の頸部のリンパ節腫脹として触知されることもあります。 甲状腺結節はどのように治療するのですか？ 甲状腺結節の主な治療法は手術ですが.従来の開腹手術と低侵襲手術の2種類があります。 結節が単発か多発か.嚢胞性か固形か混合か.包膜があるかないか.血流があるかないか.血流状態を見て.良性か悪性か診断する必要があります。 あるいは.どの手順が良いのか？ 腹腔鏡下甲状腺手術は20年近い歴史があります。 良性腫瘍の切除から.今日の低悪性度腫瘍の治療まで.乳腺腫瘍切除術は絶え間ない発展の過程にあるのです。 甲状腺腫瘤手術の適応範囲については.美容上の必要性がある良性甲状腺疾患と.低リスク群の分化型甲状腺癌というのが国内外の一般的な見解です。 甲状腺の良性疾患には.結節性甲状腺腫.バセドウ病.甲状腺腺腫などがあり.原則として.甲状腺の腫大がⅢ度以下.単結節の直径が6cm以下であることが条件です。 分化型甲状腺癌（乳頭癌.濾胞癌）は.年齢15～45歳.腫瘍径2cm以下.術前画像診断で明らかなリンパ節転移が認められない.または転移リンパ節が存在するものの融合固定されていないことが条件となります。 従来の手術と比較して.同等の治療効果を持つ乳房切除術は.美容効果が大きく.術後の回復が早いという利点があり.現在の低侵襲手術の概念に合致している。