体重増加.便秘.乾燥肌.抜け毛などの症状があり.気分的に落ち込み.不安になっていた時期があったのではないでしょうか。 あなたは.最高のダイエット製品を試し.輸入された身体的サプリメントやブランド物の保湿剤を服用しましたが.効果はありませんでした。 あなたは病気の原因をすべて推測しましたが.まさか甲状腺の機能が乱れて内分泌障害を引き起こしているとは思いませんでした。 原因が分かれば.あとは医療機関を受診すれば大丈夫と思い込んでしまう。 もし.甲状腺疾患についてもっと知っていたら.今のように盲目的で受け身になることはなかったはずです。 知っていれば.自分で自分をケアする心構えができるはずです。 診断されていない甲状腺の問題を抱える人は何千万人もいて.女性は男性の8倍も苦しんでいます。 甲状腺疾患の最も問題な点は.簡単に見落とされたり.誤診されたりすることです。 放置しておくと.他の重大な病気につながる可能性もあります。 それでは.甲状腺疾患の正体について見ていきましょう。
1.甲状腺疾患の発症
甲状腺は.誰もが一度は耳にしたことがあると思います。 見えないけれど.正常なときには触知できる.そんな存在ですが.多くの人はそのことをよく知りません。 実は.甲状腺は喉の節々の両側にある蝶型の腺で.この小さなものを侮ることなかれ.甲状腺ホルモンの分泌を司る「人間エンジン」なのです。
このホルモンの分泌を司るのが甲状腺ホルモンなのです。
近年.国内の甲状腺はますます不健康になってきています。 甲状腺疾患の発症率は増加傾向にあり.糖尿病に次いで2位となっています。 甲状腺の問題としては.2番目に多いものです。 不完全な統計によると.60歳以上の女性の約50％から80％.男性の40％から60％が甲状腺結節を持っています。甲状腺疾患に関する疫学調査によると.甲状腺機能低下症の有病率は6.5％.甲状腺機能亢進症3.7％に達しており.これは1億4000万人が甲状腺機能に異常を持っているということです。 さらに深刻なのは.甲状腺がんが頭頸部の悪性腫瘍の約35％を占め.頭頸部の悪性腫瘍として一般的になってきたことです。 なぜ甲状腺の病気が増えているのでしょうか？ それは.頸部への放射線照射歴.特に幼児期の照射歴が甲状腺がんの高危険因子であることが知られるようになったからである。 ヨード欠乏症もヨード過剰摂取も甲状腺結節の原因となります。 また.精神的な気分の落ち込みは.やがて結節の発生につながることがあります。
2.甲状腺の告白
私は.喉仏の下の気管を横切って乗り.飲み込むと喉仏と一緒に上下する.少し桃色の蝶型の腺である。 体重は30gにも満たない小さな存在ですが.人体にある内分泌腺の仲間の「ボス」として.大きな力を持っています！ 私の主な仕事は.トリヨードサイロニン（T3）とサイロキシン（T4）という甲状腺ホルモンを作ることです。 原料は.体内で消費したタンパク質を分解したヨウ素とチロシンです。 甲状腺ホルモンは.タンパク質.脂肪.炭水化物.水分.塩分の代謝を促進したり.脳などの神経系の発達を確実にしたり.熱生産を促進して体温を正常に保つなど.体の機能を正常に保つために欠かせないホルモンです。 分泌が不十分だと.子どもではクレチン症.大人では甲状腺機能低下症になり.逆に分泌が過剰だと.甲状腺機能亢進症になることがあります。
私の甲状腺ホルモンは非常に強力なので.体のエネルギー需要を満たすために.適切な量とタイミングで分泌されるよう.正確にコントロールされなければなりません。 私は化学的に制御されているだけでなく.神経的にも制御されているため.ストレスや心配事によってホルモンが過剰に分泌され.人をイライラさせることがあるのです。 ヨウ素不足に対する私の反応は.腫れ上がり.新しい細胞が何千個も増えて.得られる限りのヨウ素を取り込もうとすることです。 体重が30グラム以下から数十グラム.数百グラムに激増するのがヨード欠乏性甲状腺腫.通称「デカ首病」です。 しかし.海の幸や野菜にはヨウ素が豊富に含まれていますし.山間部ではヨウ素が不足している土壌や水もありますし.ヨウ素を含む食品が手に入らない場合でも.ヨウ化塩で体のヨウ素需要を満たすことは可能です。 極端な話：過剰なヨウ素は過剰分泌を促すこともあり.ヨウ素不足の場合と同じように腫れてしまう。 また.下垂体に腫瘍があると.チロトロピンが過剰に分泌されることがあり.これが刺激となってチロトロピンが過剰に分泌され.体中にホルモンがあふれてしまいます。 カルシトニンも私が分泌する重要なホルモンで.血中カルシウムを低下させる働きがあります。 主に骨髄に作用し.骨吸収を抑制し.骨芽細胞の活性を高めることで.骨カルシウムとリンの外への放出を抑え.血漿と骨中のカルシウムを比較的一定に保つことができます。
私は.下垂体からチロトロピンが分泌され.それが刺激となってチロキシンが分泌されるという複数の「リーダー」に従うことができ.さらに下垂体は視床下部から分泌されるチロトロピン放出ホルモンによって調節される。 そのため.視床下部-下垂体間の病変があると.私は体調を崩すことがあります。 同時に.私には「反骨精神」があり.視床下部-下垂体にフィードバック抑制効果を与え.視床下部-下垂体-甲状腺軸の調節系を作ることができるのです。 私はいくつかの一般的な病気に罹っていますが.これらの病変を時間内に検出するにはどうすればよいでしょうか？ もしあなたが美を愛し.あなたの美しい首を鑑賞しながら私を見つけたら.それは私の口笛です。”Please care about care about me!”。
3.甲状腺結節の良性・悪性のスクリーニング
近年.セルフケアへの意識が高まるにつれ.甲状腺を気にする人が増えています。 しかし.甲状腺結節については十分な知識がなく.自覚症状がなく.健康診断で偶然発見される程度という方が大半です。 甲状腺結節が見つかったとき.通常最初に思い浮かべるのは.”がんなのか？” .”転移するのか？” です。 , “転移するのか？” です。 最初の反応は.”Is it cancer?” .”Will it metastasize? “です。 悪性腫瘍を恐れて手術を受け.術後にただの腺腫や結節性甲状腺腫.場合によってはただの甲状腺感染症であることが判明する患者さんも少なくありません。 そのため.甲状腺結節の良性・悪性の鑑別は必須です。
（1）甲状腺結節にはどのようなものがあるのでしょうか？
甲状腺結節は国民に非常に多く.超音波検査で約20％～70％の人に甲状腺に結節が見つかり.特に女性では男性よりはるかに多く見られます。 実は.「結節」という言葉は.あくまでも結節の形を表したもので.一般的には3
cm以上のものを腫瘤.3cm以下のものを結節と呼んでいます。 甲状腺結節にはさまざまな種類があり.簡単に分けると良性と悪性の2つに分けられます。良性の結節が大半を占め.悪性は1％未満です。甲状腺結節はその原因によって.結節性甲状腺腫.炎症性結節（亜急性炎症.慢性炎症）.甲状腺嚢胞.甲状腺腫瘍（良性腫瘍.甲状腺がん.多発性内分泌腺腫症の一部.転移がん）などに分けられ.結節数によっても分けられます。
(2)結節とはどのようなものですか？
(2) 結節が悪性である可能性を示唆する条件とは？
甲状腺結節は老若男女を問わず発生し.女性の方が男性より約4：1.中高年の方が10代より多くなっています。 甲状腺に結節が見つかったら.甲状腺結節の95％以上は良性なので.まだ慌てないでください。 甲状腺結節に以下のようなものがある場合は.悪性腫瘍の可能性に注意する必要があります：1）男性または小児の甲状腺結節。 甲状腺結節は女性に起こりやすいのですが.男性や小児の結節は悪性の可能性が高く.特に小児の結節は注意が必要です。2）直径50px以上.形は不規則.表面は滑らかではなく.感触は硬く.触っても痛くないもの。3）何年も前からある甲状腺結節が.1ヶ月以内に著しく大きくなったもの。4）動きが悪く飲み込んでしまうと 5）嗄声や呼吸困難など周辺組織への浸潤を伴う甲状腺結節.6）頭頸部への放射線被曝の診断・治療歴（特に思春期）があると可能性が高い.7）抗感染症治療後も縮小しない硬性頸部リンパ節腫脹.8）濃い血便のない長引く下痢.多くは (8) 濃い血便を伴わない下痢が長く続くもので.顔面紅潮や多発性粘膜神経腫を伴うことが多い。
（3）結節が見つかったらどうしたらよいですか？
甲状腺の結節が見つかったら.まずその性質を調べるために.さらに検査と評価を行い.正しい治療の方針を決めることが必要です。
甲状腺の結節は.偶然に任せたり.無造作に扱ったりするのではなく.さまざまな症状や徴候と一緒に判断する必要があります。 甲状腺がんや気管を圧迫する巨大な甲状腺腫が強く疑われる場合や確認された場合は.速やかに手術が必要です。 その他の甲状腺結節は.緊急に手術する必要はなく.3～6ヶ月ごとに非侵襲的超音波検査で経過を観察し.結節がさらに進展しないかどうか確認するのがベストです。 従来の画像検査や臨床検査で結節の性質が判断できない場合は.穿刺して結節の細胞の一部を取り出し.病理検査を行うことがあります。 しかし.検査結果が1回陰性でも問題があるとは言えず.がん細胞が抽出されていない可能性もあります。 したがって.甲状腺結節のある患者さんは.医師のアドバイスに従って定期的に経過観察を行い.病変の動きをよく観察する必要があります。 そして.その結節が悪性腫瘍の可能性があると判断されれば.迷うことなく手術で摘出します。
要するに.甲状腺結節が見つかったときの正しい手順は.甲状腺結節を見つけること.それが単一の結節か複数の結節かを知ること.甲状腺機能（上昇?）と甲状腺機能（低下?）を区別することです。 低下している？ 正常か）。 -結節の性質を見分ける（良性？ (良性か悪性か）。 治療方針（投薬.手術.簡単な臨床経過観察など）-定期的に見直す。 したがって.甲状腺結節は恐れるに足らず.重要なのは.速やかに医師の診察を受けることである。
（4）甲状腺結節はどのように予防したらよいのでしょうか？
1）良い気分を保つ。 最近は社会的なプレッシャーがどんどん大きくなっているので.機嫌がよくてもだんだんイライラしてくる人が多いのは.健康上とても悪いことです.あまり自分にプレッシャーをかけないようにしましょう。
2）食事療法に気を配る。 食事に含まれるヨウ素も甲状腺結節に大きな影響を与え.摂取量が少なすぎたり多すぎたりすると.この病気の発生につながります。 現在では.生活の質の向上に伴い.ヨウ素欠乏による病気は稀になっています。 したがって.私たち沿岸住民は.日常生活におけるヨウ素の摂取量をコントロールし.各種海魚やエビなどのヨウ素含有量の多い食品を長期的かつ大量に摂取しないこと.ヨウ素を含まない塩を摂取するか.ヨウ素添加塩を長時間加熱してヨウ素の放散を促進することで.この病気の発生を回避することができる。
3）規則正しい仕事と休養を心がける。 最も重要なことは.仕事と休養のバランスを保つことです。 生体の正常な代謝に寄与し.体の緊張を調整することができる規則的な仕事と休息を持つことは.すべての社会人にとって重要であり.同時に.体の免疫力を向上させるために積極的に運動に参加することも必要である。
4.「奇妙な」甲状腺機能亢進症
【例1】結婚して3年になるリサは.お腹が「出る」ことがなく.家族全員を不安にさせていました。 妊娠しやすいように腎と血を養う漢方薬を1年以上服用しているが.効果が見られないという。 食欲は旺盛で.いつもおやつを食べにきていましたが.「黄色い花に比べれば細い」「月経は2〜3ヶ月に1回.月経量は少なめ」という状態でした。 友人の医師から血清T3.T4.TSHを調べてもらうよう勧められ.甲状腺機能亢進症による不妊症と診断されました。 抗サイロキシン薬を半年以上服用した後.本人は徐々にふっくらとし.毎月月経が来るようになり.その1年後にようやく妊娠に至りました。
【例2】17歳のシャオユウは高校2年生で.普段から勉強量が多い。 ここ数ヶ月.シャオユウの周りの人々は.シャオユウの様子がまるで別人のように変わっていることに気づいている。いつもはとても機嫌が良かったのに.急にイライラするようになり.動くと怒る。普段は食べることに興味がないのに.急に食べることが好きになった。しかし.体重は減ってきている。 最近.暁佑の行動はさらに混乱し.授業に集中できないだけでなく.夜も不眠に悩まされ.学力も激減しています。 心配した母親は娘を病院に連れて行き.甲状腺機能亢進症と診断された。 頻尿.尿意切迫感.排尿痛.腰痛などの症状はなく.尿検査.超音波検査.腎機能検査もすべて正常であった。 腫れの原因を探るのは難しく.利尿剤で腫れを抑える治療を行ったが効果がなかった。 そこで.内科の馬教授を紹介され.目を閉じて両手を平らにするように言われ.指が不随意に痙攣するのを発見した。 甲状腺機能検査を処方され.T3.T4が増加し.TSHが減少したことから.甲状腺機能亢進症と診断されました。
甲状腺機能亢進症とは.甲状腺ホルモンの過剰分泌により.身体の神経系.循環器系.消化器系の興奮が高まり.代謝が亢進することで生じる臨床症候群です。 一般的な内分泌疾患であり.自己免疫性甲状腺疾患である。 発症率は10万人あたり約31人.男女比は約1：4～6で.すべての年齢層で発症する可能性があり.多くの症例は20～40歳の間に発症するといわれています。 甲状腺機能亢進症の典型的な症状は.暑さを怖がる.発汗過多.多食・体重減少.焦り.焦燥感.不眠.多動.心拍が速い.動悸.目の突出.首の肥大などですが.これは診断が難しいものではありません。
甲状腺で作られるサイロキシンの量や血液中に流れ込む速度は.下垂体から分泌されるサイロトロピン（TSH）によって調節されていることが分かっています。 体の免疫機能が低下すると.TSHという物質が分泌され.甲状腺を刺激してサイロキシンを大量に生産するようになり.甲状腺の肥大や眼球突出を伴う代謝亢進症状や神経・循環器系の興奮性の増大が起こることがあります。 しかし.甲状腺機能亢進症の患者さんの多くは.発症が鈍く.典型的な甲状腺機能亢進症の症状はなく.ある系統の症状.例えば発作性の動悸.胸の張り.頻脈.心房細動.原因不明のむくみ.なかなか治らない慢性下痢.体重減少.生理障害や不妊.あるいは不安.うつ.不眠.カリウムの補給で改善できる周期性筋肉マヒなど.これらの症状は全て非定型甲状腺機能亢進症の可能性を強く警戒すべきものであることが分かっています。
甲状腺機能亢進症の臨床的な疑いは.患者に甲状腺機能亢進症の病歴があることである。
臨床的に甲状腺機能亢進症が疑われる方.典型的な甲状腺機能亢進症の症状がないのに甲状腺が大きくなっている方.狭心症.心房細動はあるが心臓病の治療効果があまりない方.原因不明の不妊.慢性下痢.消耗症などの方は病院で甲状腺機能検査を受けて.T3.T4.TSHが正常かどうかを調べて甲状腺機能亢進症を早期発見しやすくしましょう。 甲状腺機能亢進症と診断されたら.医師の指導のもとで治療を受け.再発を防ぐために経過観察を守り.甲状腺機能亢進症の治療が長期化して健康に影響を与えることがないようにしなければなりません。 甲状腺機能亢進症の治療法には.主に薬物療法.外科的切除.アイソトープ治療の3つがあります。 この3つの方法にはそれぞれ特徴がありますが.第一選択として内服が挙げられます。 また.患者さんは感情のコントロールに気をつけ.心を広く持つことが大切です。 ヨウ素を含む食品は.多すぎても少なすぎても病状に悪影響が出るので.適量を摂取することが大切です。 仕事と休養を両立させ.感染症や伝染病の予防と治療を適時に行い.免疫機能を正常に保つことが重要です。 甲状腺機能亢進症の症状は.一定期間の治療により消失することが多い。 ちょっと無関心で反応が鈍いようです。 “もしかしたら.アルツハイマーなのでは？” シャオウェイは心配のあまり.仕事を休んで母親を病院に連れて行き検査を受けましたが.頭の先からつま先まで異常は見つかりませんでした。 “お母さんはまだ若いから.アルツハイマーの可能性は低いし.もう一度検査に行ってみようか？” 試してみようという思いで.シャオウェイは病院を変えた。 詳しい病歴を聞いた後.医師は甲状腺機能検査を指示し.彼女を検査に行かせた。 シャオウェイはこの検査を命じた医師の意図を理解できなかったものの.とにかく検査をした。 検査の結果.甲状腺機能が低いことがわかり.甲状腺機能低下症の診断が確定しました。 医師はシャオウェイに.母親がバカになったのは.アルツハイマー病ではなく.甲状腺の問題のせいだと告げた。
甲状腺機能低下症（こうじょうせんきのうていかしょう）とは.甲状腺ホルモンの合成や分泌が不十分で.体の代謝機能が低下することで起こる内分泌疾患です。 甲状腺機能低下症は.その原因により.原発性と続発性の2つのタイプに分けられます。 多くは亜急性甲状腺炎や慢性甲状腺炎が原因で.次いで甲状腺切除術や放射性ヨード治療後の甲状腺機能低下症.食品中のヨード不足による風土性甲状腺機能低下症があります。 このタイプの風土病的甲状腺機能低下症は.ヨード欠乏症の地域でよく見られます。 甲状腺機能低下症の主な臨床症状は.脱力感.眠気.冷え性.記憶力の低下.あまり食べていないのに体重が増える.無関心.言葉や動きが遅い.無反応.嗄声.難聴.顔面や手足の蒼白.粘液水腫.乾燥し汗をかけない皮膚.冷たい四肢.薄毛や脱毛.もろい手足の爪など。また不安.うつ.幻覚.躁状態を呈する患者もいるが.精神病と誤解しやすいとされている。 精神病と誤診されやすいのです。
甲状腺機能低下症はあらゆる年齢で発症し.その臨床症状は発症年齢や病態生理学的変化により異なりますが.この病気のすべての形態で著しい精神障害を呈することがあります。 胎児期や新生児期に機能低下が始まるケースでは.「クレチン症」あるいは「クレチニズム」と呼ばれ.主な精神症状は精神欠乏であり.重症例ではバカのレベルに達することもあります。 発育期の子どもから機能低下が始まる場合は「若年性甲状腺機能低下症」.重症の場合は「若年性粘液性水腫」と呼ばれます。 成人してから甲状腺機能低下症が始まる場合は.「成人甲状腺機能低下症」.あるいは「狭義の甲状腺機能低下症」と呼ばれます。 甲状腺機能低下症の有病率は年齢とともに増加し.高齢者の甲状腺機能低下症の有病率は約0.8％といわれています。 高齢者の甲状腺機能低下症は.ほとんどの場合.特有の症状がなく.眠気.難聴.錯乱.無反応.皮膚の乾燥.脱毛などが起こると.加齢のサインと間違われることが多い。 また.高齢者の甲状腺機能低下症で.主な症状が記憶障害である場合.老人性認知症と誤診されることが多くあります。 したがって.寒さを怖がる.脱力感.記憶力の低下.乾燥した肌荒れなどの症状がある場合は.甲状腺機能低下症の可能性を警戒してください。 また.年齢とは相容れない「老い」の兆候が見られる高齢者では.甲状腺機能低下症を考慮する必要があります。 さらに.貧血.蛋白尿.高脂血症.水腫.心嚢液貯留が対応する病気で説明できない場合は.甲状腺機能低下症を除外する必要があります。
甲状腺機能低下症の臨床診断は.主に臨床症状と甲状腺機能検査に基づきます。 甲状腺機能検査は.甲状腺機能低下症の診断の重要な基礎となるものです。 甲状腺機能低下症の初期には.明らかな臨床症状がなく.甲状腺機能検査ではTSHの上昇しか見られないことがあり.これは臨床的には潜在性甲状腺機能低下症と呼ばれています。 さらに病気が進行すると.血清T4が減少し.最終的にはT3が正常値より低くなり.甲状腺機能低下症の症状が現れることが特徴です。 甲状腺機能低下症は.体内のサイロキシンが不足することが特徴であるため.主な治療法はサイロキシンの補充で.甲状腺ホルモン補充療法と呼ばれています。 臨床で使用される製剤は.主に甲状腺錠（T3.T4含有）とレボサイロキシン（T4含有）という2種類があり.医師の管理下で服用し.定期的に甲状腺機能検査をして状況に応じて量を調整する必要があります。 高齢者の甲状腺機能低下症の治療は.代謝量が急激に増えて心臓への負担が大きくなり.狭心症や心筋梗塞.重篤な不整脈などを誘発しないように.焦らず少量から始めて徐々に必要量まで増やしていく慎重さが必要です。 甲状腺機能低下症の診断が間に合い.合理的な補充療法が行われれば.大半の患者さんは通常通りの生活を送ることができます。 高齢者の甲状腺機能低下症の症状は非典型的であるため.誤診や診断の見落としがないよう.詳しい病歴の聴取や丁寧な身体診察で意識を高める必要があります。
6.甲状腺がんに注意
【例】3年前より.小仙は首に何か生えているような気がして.触るのもつらい。
【例】3年前から.シャオシアンは首に何か生えているような気がして.触るのも辛かった。 シャオシアンは恐怖を感じたが.医師は彼女が患っている甲状腺がんは.通常.手術をしても大きな問題にはならないと告げた。
甲状腺がんはすべての年齢で発生する可能性があり.特に若い年齢層で多く見られます。 甲状腺がんには.乳頭がん.濾胞がん.未分化がん.髄様がんの4つのタイプがあります。 乳頭がんは最も多く.約60％を占め.悪性度が低く若い女性に多く.未分化がんは最も悪性度が高く10～15％です。 患者さんは.ネクタイを締めている時やシャワーを浴びている時などに.首の前面に硬く凸凹したしこりを無意識のうちに見つけることが多いようです。 また.甲状腺のしこりが目立たず.頸部や肺.骨への転移が強調される患者さんもいますので.これらの部位に原発不明なしこりが現れたら.甲状腺をよく検査することが必要です。
甲状腺がんの治療は.甲状腺がんの種類によって異なり.通常.次のような方法があります：（1）外科的切除。 この方法は.甲状腺癌の主要な治療法でもあります。 外科的治療の範囲と効果は.腫瘍の病理学的タイプと密接な関係があります。 一般に.手術は乳頭がんに最も有効で.次いで髄様がん.濾胞がんと続きますが.未分化がんは手術に適さず.主に放射線で治療します。 (2) 内分泌療法。 分化型乳頭がん.濾胞がんに適し.術後にサイロキシン錠を経口投与し.残存甲状腺組織のTSHによる刺激を抑え.がんの再発を予防し.終生服用することが望ましい。 (3) 放射線治療 放射線治療には.内部放射線治療と外部放射線治療の2種類があります。 内部放射線療法は.甲状腺がんの治療に放射性ヨードを応用したもので.その効果は.がん細胞に取り込まれた放射性ヨードの量に関係します。 この方法は分化した乳頭がんや濾胞がんに適していますが.未分化がんは甲状腺細胞の構造や機能が失われているため.取り込まれる放射性ヨウ素の量は非常に少なく.治療効果は期待できません。 外照射療法は.外から照射する治療です。 (4) 化学療法です。 この方法はまだ議論の余地があります。 ほとんどの学者は.甲状腺がんに対する化学療法の効果は不確実であり.多くの副作用をもたらすので.ケースバイケースで判断すべきであると考えています。
7.甲状腺機能亢進症の検査値はどのように読めばよいのでしょうか？
甲状腺機能検査は主に以下の項目があります：
(1)チロキシン。 サイロキシンは甲状腺から分泌される重要なホルモンで.栄養代謝の促進.身体の成長.脳の発達.神経・循環器機能の向上など.多くの役割を担っています。 サイロキシンの測定は.血清総T3
（TT3）.血清総T4（TT4）.遊離T3（FT3）.遊離T4（FT4）.インバースT3の5成分からなり.これらの指標の値は甲状腺の機能状態を直接反映し.増加すると機能亢進.減少すると機能低下であることを示しています。 現在.ほとんどの病院では.いくつかのまれな疾患の鑑別診断の目的で.TT3.TT4.FT3.FT4を併用しています。 FT3とFT4は.TT3とT4の間に矛盾がある場合に使用されるべきで.FT3は甲状腺機能亢進症の初期または再発の初期に早く上昇し.甲状腺機能亢進症の早期診断のためにより重要です。
（2）甲状腺刺激ホルモン：TSHは下垂体から分泌され.甲状腺濾胞細胞によるTT3.TT4の生産を促進する作用を持ち.TSHの値は甲状腺ホルモンの負のフィードバックにより制御され.甲状腺機能亢進症では減少し.甲状腺機能低下症では増大する。
（3）甲状腺の免疫指標。 甲状腺免疫指標としては.①甲状腺免疫グロブリン（TG）：正常値＜30％.②甲状腺ミクログロブリン（TM）：正常値＜15％.③甲状腺刺激抗体（TSAb）。 甲状腺機能亢進症の診断に重要である。 また.TSAbは甲状腺機能亢進症の治療終了時に必須の検査です。 陽性である限り.薬を中止することはできませんし.そうでなければ再発の危険性が高くなります。