患者：李.38歳.女性 李：3年前.家の改装後.鼻のかゆみ.鼻づまり.透明な鼻水.くしゃみを発症した。 2年前から.鼻のかゆみ.鼻づまり.透明な水っぽい鼻.くしゃみの後に膿んだ鼻水が鼻の奥から口に向かって逆流する.夜中に息苦しい喘鳴が起こるようになり.近所の病院でアレルギー性喘息の検査を受けましたが.やはり治りが悪いとのことでした。 アレルギー性鼻炎とアレルギー性喘息を外科的手段で根絶させたいと思っています。 診察：鼻中隔の偏位.下・中隔の両側浮腫.中鼻道からの多量の粘液分泌。 アレルゲン検査：花粉.ダニに陽性。 副鼻腔CT：副鼻腔炎のフルグループ。 肺機能：異常あり。 血球数：好酸球増多。 回答：（医師の独断と偏見.あくまで参考）①患者さんの診断は.1.アレルギー性鼻炎 2.アレルギー性喘息 3.副鼻腔炎です。 (2）アレルギー性鼻炎とアレルギー性喘息はともにアレルギー性疾患であり.現在の学術医学的見解は「一気道一病一治」である。 現在.アレルギー性鼻炎やアレルギー性喘息は.世界的に根絶することはできませんが.薬物療法によって効果的にコントロールされています。 (例えば.エビを食べると全身にかゆみや赤いぶつぶつができるアレルギーの人がいますが.その場合はアレルゲンとの接触を避けることが効果的です。 中国では.アレルギー性鼻炎は地理的に特異で.薬を必要としない。 南に移動して.約1/3は黄河を.さらに1/3は揚子江を渡ると自然に軽快することができる。 しかし.個人の体質の問題もあるので.南方系の人がアレルギー性鼻炎にならないとは言い切れません。 (4) アレルゲン検査によるアレルゲン検出と減感作は.アレルギー性鼻炎・アレルギー性喘息患者にとって有効な治療法です。 残念ながら.アレルギー性鼻炎・アレルギー性喘息患者のすべてがアレルゲンを検出できるわけではありません。 したがって.アレルゲン検査が陰性であっても.アレルギー疾患を除外することはできません。 (5) 現在のところ.単純なアレルギー性鼻炎を手術やレーザー.マイクロ波治療で「撲滅」することを望む根拠は確かではないが.副鼻腔炎や鼻ポリープが合併している場合は.手術治療が必要である。 アレルギー性鼻炎.鼻ポリープ.アレルギー性副鼻腔炎を効果的に治療することは.アレルギー性喘息の良好なコントロールに貢献します。 (6)治療に関しては.各医師がそれぞれの経験と実績を持っていること。