病歴を注意深く分析し.痛みのエピソードを注意深く観察することによって.顔の痛みのエピソードの場所を特定する。 痛みの発作が始まる地点と.痛みが増すにつれて広がっていく部位を確認する。 痛みの性質.特徴.パターン.発症や悪化・軽減の引き金となる要因を特定する。 三叉神経痛の典型的な臨床症状は.(i)三叉神経領域に生じる一過性の強い雷様の繰り返し痛であることはよく知られています。 (ii) ほとんどの症例でトリガーポイントが存在すること。 (iii) 該当部位の肌荒れ.皮膚変色.知覚低下。 (iv) 腫瘍などの占拠性病変による三叉神経痛は.しばしば顕著な神経学的陽性徴候を示します。 診断は.上記の臨床症状と病歴の特徴に基づいて行われることが多い。 しかし.その症状は特徴的かつ複雑で.しっかり把握していないと.他の痛みを伴う頭部・顔面疾患と混同されやすく.診断の見落としや誤診につながることがあります。 そのため.神経学的な精密検査に加え.耳鼻咽喉科.口内炎.眼科の検査.さらに顔面や頭蓋のX線.CTスキャン.MRI.DSAなどの補助的な検査が必要です。 これにより.誤診や過小評価を避け.三叉神経痛の正確な診断と鑑別診断を行うことができるのです。 病歴を注意深く分析し.痛みのエピソードを観察することで.顔面痛のエピソードの場所を特定することができます。 痛みの発作が始まる地点と.痛みが増すにつれて広がっていく部位を確認する。 痛みの性質.特徴.パターン.発症や悪化・軽減の引き金となる要因を把握する。