歯内療法による不活性化とは

歯髄不活性化とは.一般に神経殺傷と呼ばれるもので.歯髄の傷を薬剤で塞いで歯髄組織を不活性化し.歯髄血流障害を起こさせる方法です。 麻酔が効きにくい患者さんや麻酔薬にアレルギーのある患者さんが歯髄除去治療を行う際に用いられる方法です。 歯髄を不活性化するための薬剤を不活性化剤といい.一般的にはパラホルムアルデヒドや金属ヒ素などが使用されます。 パラホルムアルデヒド不活性化剤は.パラホルムアルデヒドを主成分とし.コカイン.ブピバカインなどの表面麻酔薬や窒素ケトンなどを適量配合したもので.パラホルムアルデヒドが歯髄に作用して血管壁の平滑筋を麻痺させ.血管が拡張して血栓を形成し血液供給障害を起こして歯髄を不活性化させる。 その凝固タンパク質の作用により.壊死した歯髄組織を無菌的に乾燥させることができる。 封鎖時間は約2週間で.臨床では一定の副作用があるため不活性化される。 不活性化剤が微細構造に何らかのダメージを与える可能性があるため.現在では不活性化の代わりに麻酔が臨床的に使われることがほとんどである。