胃がんは消化器系の代表的な腫瘍であり.特にアジアでの有病率が高い。 中国だけでなくアジアでの臨床研究が充実し.東西のコミュニケーションが盛んになったことで.胃がん治療に対する国際的な注目度は著しく高まっている。 胃がんの治療の原則は.治療の個別化の原則に留意しつつ.主に胃がんの病期に応じた治療を行うことです。 中国の胃がん治療における最大の問題は.日本とは大きく異なる早期診断率の非常に低いことです。一方.胃がんの早期スクリーニングの主な手段は胃カメラで.設備投資は少ないものの患者の受け入れ態勢が整っていないことが挙げられます。 胃がん治療の原則：0期.I期の胃がんは根治手術が中心で.術後は定期的に経過を観察し.術後補助療法は不要とする。 また.ピロリ菌感染を合併した早期胃がんに対して.中国では局所切除や胃の大切開を行う場合.ピロリ菌感染を除去する術後治療が推奨されています。 II期～III期の胃がんでは.根治手術後.術後補助化学療法＋放射線治療.または術前・術中化学療法や放射線治療が可能です。 ステージIVの胃がんは.化学療法を中心に.必要に応じて緩和手術や放射線治療を行い.最適な支持療法とともに治療します。 胃癌の術後補助化学療法のガイドライン：①T1.N0の患者には.術後化学療法は行わず.医学的観察と定期的な見直しを行う。 ヘリコバクター・ピロリ（Hp）感染を合併した早期胃癌の場合.中国では局所切除や胃大切開を行った患者に対して.Hp感染を除去する術後治療も推奨されるはずです。 (2) T2.N0で.術後に高危険因子を持たない患者さんは.経過観察でよい。 高リスク因子が存在する場合は.術後補助化学療法や放射線療法が推奨されます。 高リスク因子とは.腫瘍の分化度が低い.または組織学的グレードが高い.リンパ管浸潤.神経浸潤.年齢が50歳未満であることです。 (3) T3.T4 またはリンパ節転移を伴うものに対して R0 切除を達成した患者には.術後に化学療法または放射線療法を実施すること。 (4) 転移のないR1切除.R2切除の患者には.術後放射線治療＋化学療法を行う。 (R1切除は顕微鏡下での残存腫瘍の有無.R2切除は肉眼での残存腫瘍の有無）。 (5) 胃癌の化学療法は.フルオロウラシル系薬剤を中心としたレジメンである。