胃がんは口から入る
胃の悪性腫瘍の95％は腺癌であり.一般に胃癌とは胃の腺癌を指し.それ以外の胃の悪性腫瘍は稀である。 1965年.Laurenは胃腺癌の組織型として.腸型と浸潤型の2つを挙げ.胃癌の病因論的.疫学的特徴を説明した。
腸型は胃粘膜の萎縮や消化管上皮化生などの前がん病変部に発生し.男性に多く.胃がん多発地域で優位な組織型であり.胃がん発生における環境因子の役割が示唆されている。 浸潤型は典型的な前がん病変を認めず.女性や若年者にやや多く.家族内発症（血液型A）の傾向が強く.遺伝との関連が示唆されています。 同じ地域の異なる集団や地理的に異なる地域での胃がん発生率の経時的変化は.腸管性胃がんの発生率の違いや変動を反映している。例えば.セントヘレナ島で胃がんで亡くなったナポレオンは.祖父も父も胃がんで亡くなっているが.ナポレオンの病歴を分析すると.彼もピロリ菌を併発していることが判明した。 胃がんを引き起こす一般的な要因としては.性別（男性に多い）.遺伝的要因.慢性胃炎.ピロリ菌感染などが知られています。
胃がんの発生には.食べ物が重要な役割を果たすことが多くの研究で明らかになっています。 生野菜や果物.特に柑橘類.食物繊維を多く含む食品を食べることは.ビタミンAやCを多く含む食品と同様に胃がんのリスクを低減させることができます。 それと同じことで.治療後の胃がんの再発・再燃を防ぐためにも.同じように食事の原則を守る必要があるのです。 治療後に患者さんが避けるべき.胃がん発症に関連する危険因子は以下の通りです。
胃がん発生率の上昇に関連するリスクファクター
1.栄養
低脂肪または低タンパク食
生肉又は生魚
硝酸塩を多く含む食事
ビタミンA.ビタミンCが少ない
2.環境面
不適切な食品廃棄（喫煙）
冷蔵庫の不足
飲料水（井戸水）が悪い
職業性汚染
3.医学的側面
胃の手術の経験あり
ピロリ菌感染症
胃萎縮性胃炎.消化管上皮化生。
胃がんの発生における正確な要因はまだよく分かっておらず.環境要因と遺伝要因の相互作用であると考えられています。 Hp感染は胃がん発症の重要な要因の一つであり.胃がんにおける相乗的な発がん因子である可能性が.数多くの基礎研究および臨床研究によって示唆されています。
1983年.MashallとWarrenが胃炎や消化性潰瘍の患者からHpの分離に成功して以来.Hpは学者の注目を集め.次第に慢性胃炎や消化性潰瘍の主要原因であり.胃癌発生と密接な関係があることが認識されてきた。 1994年にはWHO国際癌研究機関がHpをクラスI発癌危険因子としてリストアップしている。 最近.中国の学者たちは.Hpと胃癌の関係について.Hpは胃癌のリスクを高め.腸癌とびまん性胃癌の両方に関連すると言って.コンセンサスを得ている。
Hp感染が胃がんを引き起こすメカニズムについては.一般に.Hpの長期感染による慢性活性炎症の過程で.一連の病原因子（ウレアーゼ.液胞毒素.毒素関連遺伝子タンパク質.炎症メディエーター.活性酸素代謝物など）が胃粘膜上皮細胞を直接または間接的に攻撃し.過剰増殖.異常アポトーシス.一連の病理学的変化を引き起こすと考えられており.この結果.胃の粘膜上皮細胞は.胃がんを引き起こすと言われています。 そして.最終的には胃がんの発生につながるのです。