数日前.後腹膜リンパ節に広範な転移がある食道癌の患者が.下町病院で腹膜神経叢ブロックを行い.心窩部痛が完全に緩和された。 これはCTガイド下経皮的腹膜神経叢ブロック(PNCPB)が当市で成功したことを示すものである。 PNCPBは腹部の難治性疼痛.特に上腹部の進行した悪性腫瘍の疼痛を緩和する有効な方法である。 CTは鮮明な画像.正確な位置決め.高い安全性で知られている。 臨床研究によると.PNCPBは多くの場合.腹部癌の痛みを即時または翌日に緩和または軽減でき.症例によっては3~5日後に大きな効果が得られ.片側ブロックの有効率は70%~88%.両側ブロックの有効率は95%以上に達する。 神経ブロックの早期使用は患者のQOLを改善し.モルヒネの投与量や副作用を減らすことができる。 近年.モルヒネ鎮痛が推進されているとはいえ.十分な疼痛コントロールができない症例も少なくない。 WHOの3段階ラダーによるとステージ3に入る内臓癌性疼痛に対しては.モルヒネと腹腔神経叢ブロックを併用することができる。