脂肪肝は英語でfattyliverdiseaseといい.肥満肝のイメージです。 正常な人の肝臓の脂質含量は.肝臓の湿重量が2％～4％で.肝臓に脂肪が多量に蓄積している場合.その含量は正常な肝臓の湿重量5％より多く.肝臓は「肥満」であり.脂肪肝と診断される。 脂肪の含有量によって.脂肪肝は肝臓の脂肪含有量が5～10％の軽脂肪肝に分けられる。 脂肪肝は.様々な要因によって引き起こされる可能性があり.多くの場合.大量のアルコール.慢性ウイルス性肝炎.薬物や毒性肝障害など.肝臓の損傷や脂肪肝を引き起こす可能性があります。 臨床的に脂肪肝患者が多く.その原因は主に栄養問題.栄養過多.肥満.中性脂肪沈着.トリグリセリド増加などである。 肥満者の半数近くは脂肪肝の程度が異なり.深刻な肥満者は60％～94％が脂肪肝である。 「一口食べても太らない」。 同様に.脂肪肝の形成もまた累積的なプロセスである。 そして.ほとんどの患者は.その全過程において.不快感や自覚症状がない。 したがって.多くの患者は.脂肪肝と診断されたにもかかわらず.患者自身は痛くも痒くもなく.不快感もないと考えているため.心の中では全く気に留めず.いつも通りに振る舞い.いつも通りに食べ.率先して治療を受けようとはしない。 この現象は極めて一般的である。 脂肪肝という「甘い殺し屋」の害は非常に大きく.決して「良性の病気」としか思われていない。 もし脂肪肝がうまくコントロールされなければ.軽度の脂肪肝は中等度へと発展し.さらに重度の脂肪肝.さらには肝線維症や肝硬変へと変化することが臨床の現場で証明されている。 したがって.軽度の脂肪肝であっても無視すべきではない。 さらに重要なことは.脂肪肝は単なる肝臓病ではなく.脂肪肝患者は糖尿病.高脂血症などを合併していることが多く.肝臓が「肥る」過程で.他の病気を悪化させたり.悪化させたりすることである。 ある調査によると.脂肪肝患者の約59％が糖尿病.心血管疾患で死亡している。 そこで.肝臓に「減量運動」をさせ.肥満肝臓をやせさせなければならない。 「減量運動」は「合理的な食事.体重コントロール.適度な運動.総合的な予防と治療」という16の言葉があり.脂肪肝の大部分を治療する基本的な方法である。 (1)肉類を控えることは好ましくない.栄養のバランスが取れた合理的な組み合わせ 脂肪肝患者は「肉類」をすべて捨てるのではなく.肉食を禁止するのでもなく.良い食習慣.合理的な食事を身につけることである。 重く濃い味を控え.適切な調理法（蒸す.煮る.茹でる.煮る.冷やす.炒める.揚げる.煮込む.煮込むを避ける）で食べる。 食事の面では.腹八分を心がけ.食べ過ぎないこと。 1日3食を規則正しくし.間食.深夜の間食はなるべく避け.食べるスピードはゆっくり.食事は細かくしすぎず.主食は雑穀.とうもろこしなどの粗い穀物を多めにし.細かい穀物にする。 タンパク質はマメ科の植物性タンパク質.動物性タンパク質は魚.ウサギ.鶏肉が良い。動物性脂肪.特に豚の脳.動物の内臓などコレステロールを多く含む食品は控えめにする。 ビタミンを多く含む食品を多く摂り.新鮮な野菜や果物.特に濃い野菜や緑黄色野菜を多く摂り.主食の摂取量を減らすため.食前や空腹時の間食を心がける。 (2)食事療法は好ましくない.食事療法より運動療法がよい。 多くの脂肪肝患者は食事療法で体重を減らすことを期待しているが.実は食事療法より運動療法による減量の方がよい。運動による減量は主に腹部の内臓脂肪を取り除くことである。 そのため.脂肪肝患者はまず「座ってばかりで動かない」生活習慣を改め.水泳.卓球.ウォーキング.ジョギング.水泳.縄跳び.自転車などの有酸素運動を始めるべきである。 バスケットボール.サッカーなどのスポーツは無酸素運動に属し.体のエネルギー消費量を増加させ.遊離脂肪酸の消費が妨げられ.減量効果は良くない。 もちろん.体重を減らすための運動にはプロセスがあり.運動量は小さいものから大きいものまで.ゆっくりと増加させ.週に3～5回.それぞれ15～60分程度にする必要があります。 (3)関節コントロール脂肪肝の原因は.アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝の2つに分けられ.単純に治療することは望ましくない。 肥満者や糖尿病性脂肪肝の場合は.体重と血糖値を効果的にコントロールする必要があり.アルコール性脂肪肝の場合は.飲酒を絶対にやめる必要がある。