1.背が低い場合.検査を受けたほうがよいのでしょうか？
A：子供の身長の伸びの評価には様々な要因があり.より複雑な統計処理も必要です。 一般的な評価方法には.パーセンタイル法.偏差値法.指数法などがあります。 身長の評価にはいわゆるパーセンタイル法が用いられ.ある年齢層の男子または女子100人を無作為に取り出し.身長（cm）の降順に.パーセンタイル値が小さいほど低く.大きいほど高くなるように並べて.あるパーセンタイルの値（Pを符号とする）を求め.3.10.25.50.75.90.97%に分けることが多いようです。 P3は3パーセンタイル.P97は97パーセンタイルを表しています。 医学では.人間の成長をパーセンタイル法で5段階に分類しています。上位はP97以上.中上位はP75以上.中位はP25～P75.中下位はP3です。
一般に.身長が10〜90パーセンタイルの範囲内であれば.正常とみなすとされています。 上記の範囲に入らない子供や.4～12歳の子供で年間5cm以下の成長しかしない場合は異常と判断し.速やかに病院の専門クリニック（小児内分泌科）を受診し.さらなる評価のためのアドバイスと相談を受けてください。
2.低身長の子どもにはどんな検査が必要で.検査の前にどんな準備をしたらいいのでしょうか？
A: 低身長の原因はいろいろありますが.治療するためには.その原因を突き止め.正しく診断し.そのうえで治療方法を考える必要があります。 原因を探るためには.まず病歴聴取.身体検査.臨床検査を行い.その詳細な情報と検査結果に基づいて総合的に分析し.子供の低身長の原因を突き止め.最終的に治療の原則を決定する必要があります。
1.母親の妊娠.出産時の状態.難産か窒息か.分娩の種類.出生時の身長と体重など 2.靴を脱いで測る年間の身長伸び率 3.両親の身長と思春期.家族に低身長がいるか 4.精神発達.慢性肝炎.腎臓病.ぜんそくの有無など 病院受診時に両親が提供すべき情報 5. プレドニゾン（prednisone）.デキサメタゾン（dexamethasone）などのグルココルチコイドなど.成長・発達に影響を与える薬剤を使用している場合。
病院に到着すると.血液検査.尿検査.肝機能検査.腎機能検査.甲状腺ホルモン検査などが定期的に行われます。 次に.左手首と中手指のX線撮影を行い.骨年齢.骨端部閉鎖の程度.子供の成長可能性を判断します。 また.必要に応じて.成長ホルモンや成長因子の血液検査も行います。 また.低身長が成長ホルモン欠乏症と考えられる場合は.診断のために成長ホルモン刺激試験が必要となります。 先天性の発育異常や腫瘍を除外するために.低身長のすべてのお子さんに頭蓋骨のMRI検査を行います。
ご注意：検査によっては絶食が必要な場合がありますので.検査前の食事は控えてください。 検査によっては当日中に結果が出ない場合がありますので.詳しくは担当医にご相談ください。
3.低身長児の総合検診の費用の目安は？ 成長ホルモンを使用する場合.費用はどのように計算するのですか？
A: 小児低身長は.小児内分泌疾患のカテゴリーに属します。 定期検査は.骨年齢.血算.血糖値.爪機能.成長ホルモン.尿数.CT.肝機能.腎機能などです。 広州のいくつかの病院で精密検査を受けると.約3,000元.通常は2,000元以上かかる。
成長ホルモン治療の費用は.治療が投与量に関係し.それが適応症や体重に関係するため.子ども自身の状況によって異なり.治療費も比較的高額になるのが特徴です。 一般的に.低身長と診断された場合.早期に治療を行えば行うほど.費用は安くなります。
4.成長ホルモン治療が有効かどうかは.どうすればわかりますか？
A：成長ホルモン治療の効果の臨床的評価は.治療後の年間成長率が治療前に比べて2cm/年以上増加することです。 成長ホルモンは3ヶ月間試してみて.3ヶ月で2cm以上伸びれば効果ありです。 2cm以下の成長であれば.治療効果に影響を与える要因を担当医と分析する必要があります。
よく.成長ホルモンを1.2ヶ月投与しても子供が成長しないのはなぜか.と質問される親御さんがいらっしゃいます。 成長ホルモン療法を行えば.子どもの身長が早く伸びるという誤解をしないように.保護者の方に注意していただくことが大切です。 子どもの成長・発達という観点から見ると.身長の伸びは比較的ゆっくりしたものであり.薬の使用で「すぐに効果が出る」ということはあり得ません。 低身長児に対する成長ホルモン治療の効果を判定する臨床基準は.治療前に比べて年間成長率が2cm以上増加した場合に有効と判定されることである。 一般に.成長ホルモン治療は3ヶ月の経過観察で.3ヶ月で比較的明らかな効果が見られます。 治療開始後3ヶ月で2cm以上伸びるのは普通です。 低身長児の治療に成長ホルモンを使用することで.低身長児の成長速度を効果的に改善し.最終身長を向上させることが臨床的に証明されています。
5.成長ホルモンの治療期間はどのくらいですか？
A：成長ホルモン治療の期間は.その子の適応.標準身長との差.骨年齢.家庭の経済状況などによって異なります。 治療する医師のアドバイスに耳を傾け.医学的な助言に従うことが重要である。
6.成長ホルモン治療後は.どのような見直しが必要ですか？ 成長ホルモン薬物刺激試験のやり直しの必要性はあるのか？ 投薬後.成長ホルモンの分泌が正常になった例はあるのでしょうか？
A：成長ホルモン治療後は.身長は3ヶ月に1度.骨年齢は6ヶ月に1度.計数することが可能です。 一般的には.甲状腺機能と血糖値を調べ.問題がなければMRIは不要です。 主治医のアドバイスに従い.投薬後1-2ヶ月のIGF-1およびIGF-BP3のモニターを検討する。 成長ホルモンの完全な欠乏はほとんど自己回復しませんが.部分的な欠乏は思春期とともに解消されることがあります。
7.成長ホルモン分泌不全が原因でない低身長は.成長ホルモンで治療できるのでしょうか？
A：子供の低身長の原因には.特発性低身長症（ISS）や子宮内発育遅延症（IUGR）など多くの疾患がありますが.これらは成長ホルモン欠乏症が原因ではないことが多く.米国FDAが処方する成長ホルモンの適応にもなっています。 思春期早発症の場合.生涯身長が最適でない子供もいますが.思春期早発症の治療と成長ホルモンの併用で生涯身長を改善することも可能です。 適応症の中でも成長ホルモン分泌不全症は比較的治療効果が高く.年間の成長速度を最大で12cm/年伸ばせる子もいるそうです。
8.すでに服用を開始していますが.どのように使用すればよいですか？家計の問題で.一定期間.薬の服用を中止することは可能でしょうか？
A：治療効果を上げるためには.毎日の注射（短時間作用型成長ホルモン）と週1回の注射（長時間作用型成長ホルモン）のほかに.適度な運動と睡眠を増やすことが必要です。 また.病院で定期的に検査を受け.体重が増えた場合や思春期後半になった場合には.増量を検討することが大切です。 家庭の経済的な問題がある場合は.半年から1年以上薬を続けてから中止することもあります。 しかし.一般に薬の服用を中止することは推奨されず.良好な結果を得るためには十分な量と期間で治療を継続する必要があります。
9.低身長の子供に成長ホルモンを注射するのに最適な年齢は何歳ですか？
A: 治療は早ければ早いほどよいです。 治療の時期は.思春期前が最適です。 診断が明確であれば.4歳以降に治療を開始することができます。
10.どのような場合に成長ホルモン治療を中止すべきなのでしょうか？
A：成長ホルモン欠乏症の中止の基準は.以下の通りです。
(1)骨端の閉鎖。
(2) 成長ホルモン療法に対する重大な副作用（高血糖.肝機能異常など）。
(3)子供が自分の腫瘍を持っている。
(4) 保護者の身長目標の達成度。
(5) 治療後.抗体などの影響で成長速度が低下し.身長向上の目標が達成されない。 薬を中止するかどうかは.それぞれの親の期待値や家庭の経済水準が異なるので.上記の理由を参考にしてください。 医師の立場からすると.特に成長期前の身長レベルで正常な身長になるようサポートすることが重要であり.年齢とともに体重変化により治療費も増加します。 国際的には.成人のGHDに対する補充療法がすでに始まっています。 小児期の補充療法の目的は生涯身長を改善することであり.成長ホルモン欠乏症の人は年齢によって投与量を変えることはあっても.厳密には生涯治療として成長ホルモン補充を行うべきでしょう。