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I.
睡眠時無呼吸症候群とは? 睡眠時無呼吸症候群とは.睡眠中に呼吸が繰り返し短時間停止する状態のことをいいます。
睡眠時無呼吸症候群には.「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」と「中枢性睡眠時無呼吸症候群」の2種類があります。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群は.喉が狭くなったり閉塞したりすることで呼吸が止まるもので.中枢性睡眠時無呼吸症候群は.脳の機能障害により呼吸筋に呼吸運動の指令が送られないことで呼吸が止まるものです。 通常.私たちが睡眠時無呼吸症候群と呼んでいるのは.この閉塞性睡眠時無呼吸症候群が最も多いため.通常.閉塞性睡眠時無呼吸症候群です。 睡眠中に起こるため.無呼吸は通常.本人には認識できず.時には息苦しさで目覚めることもあります。
いびきはベッドメイトや同居人に聞かれることがあります。 睡眠時無呼吸症候群の臨床症状にはどのようなものがありますか? 1.睡眠時無呼吸症候群の主な臨床症状は.大きないびき.倦怠感.日中の眠気のほか.2.睡眠中の寝返りや多動(知らないうちに).3.睡眠中の窒息.4.頭痛.口渇.喉の痛みで目覚める.5.夜間尿の増加.6.十分に寝ても目覚めが悪い.7.日中頭がすっきりせず記憶障害がある.8.睡眠中に眠れない.などが挙げられます。
睡眠時無呼吸症候群の患者さんでは.症状がはっきりしない場合もあり.さらに.疲れやすさや大きないびきが正常であると誤解している人もかなりいるようです。 III.病院を受診する必要がありますか? 睡眠時無呼吸症候群の症状がある場合は.できれば睡眠医学を専門とする医師に診てもらいましょう。 IV.睡眠時無呼吸症候群の診断を確定するための検査はありますか? はい.あります。
状況に応じて.医師は検査が必要かどうかを判断します。
一般的な検査は「ポリソムノグラフィー」(PSG)と呼ばれるもので.通常.専門の睡眠検査室で行われ.体にたくさんのリード線を接続し.脳波.眼球運動.筋電図.口腔と鼻の気流.胸と腹の動き.酸素飽和度など.睡眠中の様々な生理パラメータを記録することができます。
これらのパラメータに基づいて.睡眠時無呼吸症候群の有無.睡眠時無呼吸症候群の形態(閉塞性か中枢性か).その重症度などを知ることができるのです。
簡単な携帯用モニターもあり.家庭で行うことができますが.標準的なPSGほど正確ではありません。 V.
睡眠時無呼吸を改善するために患者自身ができることは何ですか? 1.仰臥位での睡眠を避ける(睡眠中の体位コントロールは難しく.体位コントロールで睡眠時無呼吸を軽減できるのは一部の人だけなので.必ずしも有効ではありません).2.太り過ぎの場合は減量すると睡眠時無呼吸を軽減できる.3.アルコールを避けると.睡眠時無呼吸を悪化させるので避ける.などが有効でしょう。 睡眠時無呼吸症候群はどのように治療するのですか? 最も効果的な治療法は.睡眠中に気道を開くための装置や器具を使用することです。
この治療法はCPAP(Continuous
Positive
Airway
Pressure)と呼ばれ.睡眠中にマスクを装着し.呼吸がスムーズに行えるようにするものです。 医師からCPAPを勧められたら.我慢して使ってください。不快に感じるかもしれませんが.最終的には.目覚めがよくなり.日中の眠気がなくなり.頭が冴えて.記憶力がよくなるという最高の結果が得られます。
それだけでなく.CPAP療法は.高血圧.心臓病.脳卒中.糖尿病など.睡眠時無呼吸症候群に関連する他の問題も改善することができます。 また.睡眠中の気道を確保するための器具である経口補正器療法もあります。 すべての治療がうまくいかなかった場合.ごく一部の患者さんには.医師から手術を勧められることがあります。
ただし.手術は必ずしも有効とは限らず.最初はうまくいっても数年後に症状が再発する患者さんもいます。 7.睡眠時無呼吸症候群は危険ですか? 危険はあります。
睡眠時無呼吸症候群は.睡眠の質の低下.日中の疲労感や眠気.覚醒度の低下をもたらし.運転中の交通事故に巻き込まれる確率が非常に高くなると言われています。
また.睡眠時無呼吸症候群は高血圧.心臓発作.脳卒中.糖尿病の発症率を高め.夜間の突然死につながる可能性もあることが十分に立証されています。
CPAP療法などの適切な治療により.これらの合併症の発生を効果的に予防することができます。
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