睡眠時無呼吸低換気症候群(Sleep Apnea Hyoventilation Syndrome

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  睡眠時無呼吸低換気症候群は.無呼吸を伴う夜間睡眠時いびき.日中の眠気..集中力低下.夜間尿量増加.頭痛.人格変化.その他の全身合併症が臨床的に現れる原因不明の睡眠呼吸障害である。
無呼吸による夜間低酸素・高炭酸状態の再発は.高血圧.冠動脈疾患.糖尿病.脳血管疾患などの合併症や交通事故などを引き起こす可能性があります。    危険因子
①性別:男性は女性の約2倍から8倍発症しやすいと言われています。
ただし.閉経後は.女性の発症確率は男性と同程度になります。
(②年齢:年齢が高くなると上気道の筋肉の緊張が低下し.虚脱を起こしやすくなります。
(iii)肥満:理想体重の120%以上の方は.よりリスクが高くなります。
4)頸部周囲径:男性で43cm以上.女性で38cm以上。
解剖学的異常:舌の後ろのスペースが小さすぎる.または後垂れ壷.大きすぎる舌.肥大した扁桃.口や鼻咽頭の軟組織が多すぎる.高すぎる軟顎.後退した顎.小さすぎる顎.顔面変形など。
(vi)
特定の先天性障害:例えば.ダウン症。
(vii)
内分泌疾患:例えば.甲状腺機能低下症.先端巨大症。
(viii)
アルコール.精神安定剤.睡眠薬は.上気道の筋緊張を低下させることがあります。  治療法
横向き寝.禁煙・禁酒.減量などの一般的な治療法に加え.非外科的治療と外科的治療の2種類があります。  (i)
非外科的治療
①経鼻的持続陽圧呼吸療法(CPAP)人工呼吸器補助療法
この方法は.現在中等度から重度の患者さんに最も有効な治療法で.CPAP療法によりほとんどの患者さんが満足な治療効果を得ることができます。
(口腔内装具
顎の短い患者さんなどに適した装具です。  (ii)
外科的治療
外科的治療の目的は.気道閉塞を軽減・除去し.気道の軟部組織の崩壊を防止することである。
外科的治療の選択は.気道閉塞の部位.その重症度.病的肥満の有無.患者さんの全身状態によって異なりますが.すべての患者さんに外科的治療が適しているわけではありません。/>
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