乳房検査報告書のさまざまな記述には.「結節」.「腫瘤」.「BI-RADS」.「低エコー “.”無エコー”.”石灰化”.”無秩序な腺構造”.”明瞭な 「または “乏しい定義 “などである。 これらの言葉は患者や若い医師を混乱させるので.一つずつ簡単に説明しよう。 1.結節 この単語は.主に乳房の超音波検査報告で最も頻繁に登場し.時折単純な触診報告やマンモグラフィでも登場します。 結節 “という言葉は.様々な方法で発見された “小さな “しこりを表現する記述的な用語であり.腫瘤の良性・悪性とは関係なく.病名でもありません。 結節」の存在は癌と同じではないので.恐れる必要はない。 結節の反対語は “腫瘤 “である。 結節」は「小さい」腫瘤を表すので.「腫瘤」は当然「大きい」腫瘤を表す。 乳房の超音波検査報告では.結節は通常 “hypoechoic “または “anechoic “と表現されます。 白黒の超音波画像では.様々な性質の “結節 “が暗く見え.”低エコー “と呼ばれます。 暗く見えるものは “非エコー “と呼ばれる。 一般的に.「無エコー」所見はより良性に見え.超音波上の黒い部分は嚢胞内の液体である可能性が高い。 もちろん.「低エコー性」だからといって悪性であるとか.問題があるとかいうことではなく.分析の問題である。 しかし.低エコー.無エコーの特に客観的な定義はないようです。 これらの “結節 “が画像上で明瞭に識別できるかどうかを “境界明瞭 “とか “境界不明瞭 “という言葉で表現している。 もちろん.”不明瞭な “結節が悪性であるとか.”明瞭な “結節が良性であるとは言えないが.これには医師による具体的な分析が必要である。 乱れた腺管構造」という用語は.乳腺像の状態を説明するために.乳房超音波検査やマンモグラフィの報告書でよく使われる説明用語です。 乳房をお饅頭と考えると.皮膚と皮下脂肪組織は「皮」で.腺は「中身」です。 画像上では常に「皮膚」と「詰め物」を明確に区別することができ.「詰め物」が注目される。 もし「充填物」の画像構造が正常と異なって見える場合.私たちはそれを「腺構造の障害」と表現するが.その多くは腺の過形成（細胞の数.配列.構造における顕微鏡的変化）によるものであり.これはしばしば これはしばしば “乳腺腫瘤 “と呼ばれるが.”構造的障害 “が限局性の細胞悪性腫瘍に起因することも珍しくない。 4.嚢胞 超音波検査報告では.経験豊富な超音波技師は.特に典型的な “非エコー性 “結節を直接 “嚢胞 “と分類する。 嚢胞は.乳房の嚢胞性過形成に多くみられ.孤立性または多発性である。 ほとんどの孤立性の小さな嚢胞は良性で無害であるが.特定の部位に集中している複雑な嚢胞は.さらなる調査と介入が必要である。 5.BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System） “高い “という謎めいた英語が多くの患者さんをパニックに陥れ.さらに恐ろしいのはその接尾辞にレベル1.レベル2.レベル3……とさまざまなレベルがついていることです。ご心配なく.実はこれは単なる “Breast Imaging Reporting and Data System “の頭文字です。 これは “Breast Imaging Report and Data System “の略称で.異なる医師が画像報告書を見たときに統一した基準を示すためのものです。 R3と判定された場合.さらなる診断や外科的介入が必要であることを示します。 石灰化はマンモグラフィでは非常によく見られるものですが.問題となる悪性の「石灰化」は非常にまれです。 散在した.孤立した.大きく丸い石灰化（マンモグラフィ上の小さな白い点）は.実際には良性の石灰化であり.一度形成されると消失することはありませんが.生涯悪性化することはなく.放置しておくべきです。 一番大切なことは.どうしたらよいか医師のアドバイスをよく聞くことです！