未熟児網膜症が認識され.注目されるようになったことで.多くの子どもたちの視力が救われ.かなりの数の子どもたちが治療を受けて良好な視機能を維持し.通常の生活や仕事ができるようになりました。 未熟児網膜症のスクリーニングと治療は.社会と家族の双方に大きな社会経済的利益をもたらしてきたと言える。 しかし.以前は幼かった早産児が成長するにつれて.眼の構造と発達の検査が見落とされがちです。 眼底の構造と視力には相関関係があるのだろうか? 最近.Victor M. Villegasらはこの問題について研究を行い.その結果をAJOに発表した。 この研究の目的は.未熟児網膜症の既往のある小児において.遠方視力とSD-OCTで検出された黄斑異常との関係を調べることであった。 本研究では.2010年から2012年の間にSD-OCTを受けたROP既往のある2歳から18歳の小児の医療記録を検討した。 SD-OCTを用いて中心黄斑凹部の厚さを測定し.視力との相関を検証した。 副次的評価項目は.頭頂側頭溝の厚さ.内核層と外核層の呈示.出生時の妊娠週数.性別.等価球面レンズ.レーザー治療歴.発達遅延などであった。 その結果.本試験に組み入れられた44人の患者のうち.視力が良好であった44眼のうち.91%が中心陥凹の形態異常を有していたにもかかわらず.64%(28/44)が20/40以上の視力を有していた。本試験では.SD-OCTで黄斑中心陥凹の網膜内層が温存され.中心陥凹が存在しないなど.ROPの既往を有する患者において黄斑の形態異常が高頻度に認められることが示された。 これは黄斑の組織学的発達と一致している。ROPは黄斑の発育停止と関連しており.ROPの38.9~58%に認められる黄斑浮腫は.VEGFの上昇や網膜内層の成熟停止と関連している可能性がある。 また.網膜の厚さと出生時の妊娠年齢との間には直接的な関連はない。 中心黄斑溝欠損異常は中心黄斑溝受光器の成熟には影響しないため.多くの同様の患者が良好な視力を維持できることの説明がつくかもしれない。 この研究は.中心黄斑溝の厚さや完全性とは対照的に.視細胞層の成熟が早産患者の視力の長期予後のより良い予測因子であることを示唆している。 このような患者の治療中にOCTを使用することは.患者の予後を評価する上で有用である。