尿毒症は.実は体の代謝によって生じた老廃物や余分な水分を排泄するために.腎臓から尿を作ることができないために起こる毒性疾患である。 現代医学では.尿毒症は.腎臓の機能低下に伴う体内の生化学的プロセスの崩壊によって生じる一連の複雑な症候群であると考えられています。 尿毒症の症状とは? 慢性腎不全の尿毒症期において.人間の代謝産物である酸性物質が排泄障害により腎臓に滞留することで.体内の代謝性アシドーシスが引き起こされることがあります。 重症の場合.食欲不振.嘔吐.脱力感.呼吸困難などが見られることがあります。 2.水・ナトリウム代謝異常 主な症状は.水・ナトリウム貯留.すなわち低ボレウム血症.低ナトリウム血症である。 尿毒症の患者さんが適切な水分制限を行わないと.過剰な体積負荷となり.さまざまな程度の皮下浮腫(眼瞼.両下肢).あるいは体腔内(胸腔.腹腔)への体液蓄積がよく見られ.血圧上昇.左心不全(胸の圧迫感.活動許容度の低下.夜間の横になっていられないなどの症状が現れる).脳浮腫が起こりやすくなってしまうのです。 3.カリウム代謝障害 腎機能が低下すると.腎臓のカリウム排泄機能が徐々に低下し.高カリウム血症になりやすくなります。重度の高カリウム血症(血清カリウム6.5mmol/L以上)は危険で.適時治療と救助が必要で.さもなければ生命に危険が及ぶことが容易にあります。 4.カルシウム・リン代謝異常 主な症状は.リンの過剰摂取とカルシウムの欠乏です。 低リン酸血症は.カルシウム-リン積を増加させ.リン酸カルシウム塩の沈着を促進し.異所性石灰化を引き起こし.血中カルシウムを低下させる可能性があります。 副甲状腺は.血中カルシウムを維持するためにPTHをより多く分泌して補う。 その結果.二次性副甲状腺機能亢進症(副甲状腺機能亢進症といいます)を引き起こします。 タンパク質.糖質.脂質.ビタミン代謝異常 尿毒症患者におけるタンパク質代謝異常は.通常.尿素.グアニジン化合物.クレアチニン.アミン.インドール.フェノール.中間分子などのタンパク質代謝産物の蓄積(アゾチウム血症)によって示される。 尿素は腎臓から排泄されますが.尿毒症では尿素が体内に蓄積することにより.衰弱.食欲不振.嘔吐.集中力低下.体温低下.出血傾向などが起こります。 糖代謝異常は主に低血糖と低血糖の両方で現れ.前者が多く.後者は少ない。 高脂血症はかなり一般的で.ほとんどの患者は軽度から中等度の高トリグリセリド血症と少数の軽度高コレステロール血症.またはその両方を呈している。 血清ビタミンA値の上昇.ビタミンB6や葉酸の欠乏など.ビタミン代謝の障害は非常によく見られます。