米国がん協会によると.膀胱がんは現在.米国で4番目に多く診断されるがんである。
2011年.米国では新たに69,250人の膀胱がん患者が診断された。 2011年.米国では新たに69,250例の膀胱癌が診断された。診断時の年齢中央値は65歳で.男性が女性より3倍多く診断された。 中国の膀胱癌罹患率は米国よりやや低いが.近年.中国の新規膀胱癌症例数は急速に増加しており.若年層の患者が増えている。 従って.膀胱腫瘍の初期臨床症状を理解し.膀胱腫瘍の診断と治療の原則を正しく認識することは.この種の腫瘍の予防と治療のために大きな意義がある。 非筋肉浸潤性膀胱癌（NMIBC）は表在性膀胱癌とも呼ばれ.上皮内に浸潤性に増殖せず.浸潤性乳頭腫や浸潤性癌を形成しないタイプの膀胱癌を指す。 このタイプの膀胱がんは原発性膀胱腫瘍の約75～85％を占め.膀胱がんTa期.T1期.Tis期（膀胱がんin situ）があり.そのうち膀胱がんTa期が約70％.T1期が約20％.膀胱がんin situが約10％を占める。 Ta期もT1期も筋層非浸潤性膀胱がんであるが.その生物学的特徴は大きく異なる。 膀胱固有層に血管やリンパ管が多いため.T1期の膀胱がんは腫瘍が広がりやすい。 筋層浸潤性膀胱がん（MIBC）とは.浸潤深さが膀胱の筋層以上に達する膀胱がんを指す。 2002年のAJCC TNM病期分類によると.T2～T4期の膀胱がんは初めて診断される膀胱がん全体の約20％を占めるのに対し.筋層浸潤性でない膀胱がんは初めて診断される膀胱がん全体の約15～20％を占める。 浸潤性膀胱癌は浸潤性膀胱癌に進行する。 現在.浸潤性膀胱がんを確認する最良の手段は診断的TURBTであると考えられているが.膀胱摘出術の基部組織の物理的損傷が病理組織学的診断の精度に影響することが多いため.高リスク因子を有するが初回TURBTで表在性病変と診断された膀胱がん患者では.4～6週間後に2回目の膀胱摘出術を行うことが臨床的に適切であると考えられている。 根治的膀胱全摘除術は筋層浸潤性膀胱癌に対する標準的治療法であり.その範囲には骨盤内リンパ節郭清.膀胱とその周囲の脂肪.遠位尿管が含まれる。また.男性では前立腺と精嚢.女性では子宮.付属器.前腟壁も含まれる。 腫瘍が男性では前立腺.女性では膀胱頸部の尿道に浸潤している場合は.尿道からの脱出が考慮される。 根治的膀胱摘出術は必然的に尿路転換術や再建術を伴うが.主な方法としては.人工膀胱手術.貯留膀胱手術.尿管皮膚ストーマなどがある。 この方法は患者の術後のQOLにとって重要であり.腫瘍のコントロール.患者の希望.外科医の力量に照らして検討されるべきであり.どの方法を選択するかについて普遍的に受け入れられている基準はない。 術前補助化学療法を2～4コース行うことで.手術合併症を増加させることなく浸潤性膀胱癌患者の長期予後を延長できることを示した研究もある。 手術で病理学的に骨盤リンパ節転移が証明された患者に対する術後補助化学療法は.無腫瘍生存期間を延長するのに役立つ。 膀胱癌を予防する最も簡単な方法 水をたくさん飲むことは.膀胱癌の最も良い予防法である。 ハーバード大学の研究者が.40～75歳のアメリカ人男性約5万人を対象に10年間の追跡調査を行ったところ.普通の水を1日にコップ大6～10杯飲む男性は.コップ大1杯しか飲まない男性に比べて膀胱がんのリスクが半減することがわかった。 飲料水は飲む前に沸騰させなければならないことは注目に値する.水温90℃.水は発癌性物質フォンタネル炭化水素を含み.クロロホルムの含有量は水温が100℃に達すると上昇する.これらの2つの有害物質は水蒸気と一緒に蒸発し.3分間沸騰し続けると大幅に減少し.それは飲んでも安全です。 また.毎日の食事では.キャベツ.カリフラワー.大根.キャベツ.ナタネ.ケッパーなどのアブラナ科の野菜をよく食べ.キウイ.イチジク.バナナ.ナツメなどの新鮮な果物を多く食べると.膀胱がんを防ぐことができます。