検査と診断:
早発性心室収縮が疑われる場合は.心電図検査が必要です。 心電図は余分な収縮を検出し.その種類と原因を特定し.基礎にある心臓病を発見することができます。
心電図:
早発性心室収縮は.頻度やタイミングによって異なる心電図検査が必要です。
標準心電図。 標準的な心電図検査では.医師が患者の胸と手足にセンサー(電極)を付け.心電図装置が心臓を通過する電気信号を記録して心電図を作成します。 心電図検査は通常.クリニックや病院で行われ.数分で終わります。
心室性期外収縮の頻度が低い場合.通常の心電図検査では検査時間が短く.発見されないことがあります。 この場合.異常な心臓のリズムをキャッチするために.24時間またはそれ以上.携帯型モニター装置を使用する必要があるかもしれません。
一般的な携帯型心電図装置には次のようなものがあります:
1.歩行型心電計。 この携帯型装置はコートのポケットに入れたり.ベルトやショルダーストラップに留めたりすることができます。 24時間の心臓の動きを自動的に記録するため.医師は長期間にわたって心臓のリズムがどのように変化するかを確認することができます。
2. ECGイベントレコーダー。 このポータブルECGデバイスは.ポケットに入れて持ち運んだり.ベルトやショルダーストラップに固定して.自宅で心臓の活動をモニターすることもできます。 症状を感じたらボタンを押し.短時間の心電図を記録します。
この心電図を記録することで.医師は症状を感じた時の心臓のリズムを知ることができます。
外来心電計や心電図イベントレコーダーは.心室性期外収縮のタイプを特定するのに役立ちます。
心室性期外収縮が連続して3回以上起こる場合は心室頻拍と呼ばれ.様々な症状を引き起こし.重篤な心臓疾患の徴候である可能性があります。
3.運動負荷心電図。 この診断検査では.トレッドミルの上を歩いたり.エクササイズバイクに乗ったりしている間の患者の電気的活動を心電図装置で記録します。 早発性心室収縮の臨床的意義を判断するのに役立ちます。
早発性心室収縮が運動中に消失したり減少したりする場合は.通常は無害と考えられます。 逆に.運動によってさらに収縮が誘発される場合は.重篤な不整脈を発症するリスクが高いことを示唆します。
治療と薬物療法:
早発性心室収縮があっても.心臓が正常であれば.ほとんどの人は治療の必要はありません。 まれに.心室性期外収縮の頻度が高く.症状が煩わしい場合には.症状を和らげるための治療が必要ですが.心室性期外収縮は一般的には無害です。 より重篤な不整脈を引き起こす可能性のある基礎疾患がある場合は.その誘因となる可能性のある疾患を避けるようにするか.あるいは薬物療法が必要になることもあります。
ライフスタイルを変える。 カフェインやタバコなど.一般的なポリ塩化ビニールの誘因を取り除くことで.症状の頻度や重症度を減らすことができます。
薬物療法。高血圧や心臓病の治療によく使われるβ遮断薬は.早産を抑制することがあります。 カルシウム拮抗薬やアミオダロン(ケトロラク.パセロン).フレカイニドなどの抗不整脈薬も.心室頻拍や非常に頻度の高い早発性心室拍動の治療に使用できます。
1.経カテーテル高周波アブレーション。 生活習慣の改善や薬物療法で心室細動が改善しない場合.医師からラジオ波焼灼療法を勧められることがあります。 この治療法は高周波エネルギーを使って.異常収縮の原因となっている心筋組織を破壊します。
生活習慣と家庭での対処法:以下のようなセルフケアがPVCの抑制と心臓の健康増進に役立ちます:
2.誘因をモニターする。 症状が頻繁に起こる場合は.起こった症状とその時の行動を記録する。
3.有害物質の使用を減らす。 カフェイン.アルコール.タバコ.娯楽用薬物はすべてPVCの引き金となります。 これらの物質の使用を減らしたり.排除したりすることで.症状を軽減することができます。
4.ストレス管理。 不安は心拍数異常を誘発します。 病気の原因が不安にあると思われる場合は.バイオフィードバック.薬物療法.運動療法などのストレス解消法を試したり.抗不安薬について医師に相談してみましょう。