また.国家重点分野である小児科の強力なバックアップのもと.循環器内科と外科の強みを結集した新華病院の小児心臓センターは.この仕組みを利用して.さらに先端技術のフォローアップと最先端の手術の実施に取り組んでいきます。 パープル・ベビー」をご存知でしょうか？ このように.さまざまな思いで命を吹き込まれた哀れな天使たち。 その小さな心臓の中には.大血管の転位があるもの.心臓に欠陥があるもの.卵大の心臓でも十数個の心臓や血管の奇形があり.心臓や血管の血流異常や全身の動脈系に濃い紫色の血液が入り込んできます。 …医師はこれを総称してチアノーゼ先天性心疾患と呼びます。 チアノーゼの子どもの多くは.生まれたときから.あるいは生後間もない頃から青く.特に唇や爪の生え際.鼻先が青く.活動や泣き声.息苦しさ.肺炎などで増悪します。 チアノーゼ型早発性心疾患の子供の死亡率は.生後1年以内に80-90％と高い。 しかし.パープル・ベビーの傷ついた心は.地上で修復することができるのです。 ”実は.紫色の赤ちゃんは先天性心疾患の子どもの一部に過ぎず.チアノーゼの兆候を示さない先天性心疾患の子どもは他にもたくさんいるのです。” 現在.医療技術の向上と計画的な予防接種の段階的な実施により.感染症による乳幼児死亡の割合は徐々に減少し.先天性奇形.特に複雑性先天性心疾患が新生児・乳児の最も大きな死因になっています。 先天性心疾患は.小児の症状によって非シアン性心疾患とチアノーゼ性心疾患に分けられる。 非シアノ系先天性心疾患は.主に左右シャントと.心室中隔欠損.心房中隔欠損.動脈管開存.肺動脈狭窄などの一部の弁膜症である。 これらの小児の中には.食欲不振.過度の発汗.息切れなどの心不全の兆候を示すものもあるが.通常は特に臨床症状を伴わず.医師の身体検査で雑音が確認されることで発見されることがほとんどである。 一方.チアノーゼ型の先天性心疾患の多くは.ファロー四徴症.肺閉鎖症.大動脈転位症.肺静脈の異所性接続.単心室など.より複雑な心疾患である。 ご両親は通常.出生時または出生後間もなく.お子様の唇や爪の先に程度の差はあれ.あざがあることに気づかれます。 先天性心疾患は.遺伝的要因.環境要因.感染症など様々な要因によって引き起こされることが研究により分かっています。 母親の妊娠初期のウイルス感染.胎盤機能不全.糖尿病.高レベルの放射線.様々な化学物質.アルコール.薬物（ダイエット薬など）への暴露は.すべて先天性心疾患の原因となる可能性があります。 かつてわが国では.先天性心疾患の発症率は一般に1万人あたり6人程度とされていたが.近年のモニタリングではその増加が顕著であり.全国合計で1万人あたり約11人の発症率となっている。 また.先天性心疾患の子どもを産んだことのある母親が再び妊娠した場合.先天性心疾患の子どもを産む確率が通常の4～5倍になるという研究結果もあります。 心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.肺動脈狭窄症.動脈管開存症などの単純な先天性心臓疾患のほとんどは.現在では非常によく治療されており.手術後は健康な子供として学び.生活することができます。 しかし.複雑な心疾患には.現状では効果的な治療ができないものもあり.また.何度も手術をしなければならないため.家族や社会に大きな負担を与えています。 そのため.複雑な早発性心疾患の早期発見は.医師たちの間で重要なテーマとして検討されています。 1970年代には.非侵襲的であることから.胎児の心臓の計測や先天性心疾患の診断に心エコーが使われるようになった。 1980年代に入り.2次元超音波やドップラー技術の発達により.米国の医師が胎児に適用する心エコー法が確立され.以来.先天性心疾患の出生前診断や胎児不整脈の診断・治療に関する研究が行われてきた。 現在.先進国では妊婦検診の際に胎児の四室性の心臓構造を観察することが日常的に行われており.異常が見つかった場合は.産婦人科医が妊婦を小児循環器科に誘導し.詳細な胎児心エコー図を撮影することになっている。 先天性心疾患の大半は.専門医による検査で診断することができます。 胎児心エコー検査に最も適した時期は妊娠18週から22週で.それ以前は心臓の構造が小さすぎて超音波では容易に確認できません。この時期以降は.胎児の骨や羊水の増加.胎盤の肥厚などの要因により画像の質に影響が出ます。 この時期に.複雑な心臓の異常が確認された場合.妊娠を中止するか.赤ちゃんの心臓手術が可能な病院で出産するか.医師とご両親の共同相談により.選択肢を広げていくことができます。