小児心筋炎の臨床症状は.病気の重症度や子どもの年齢によって異なります。 重症の場合.心不全.悪性不整脈.心原性ショックが起こり.死に至ることもあります。 また.初期の段階から回復が不十分なため.拡張型心筋症に移行する患者さんもいます。 新生児が心筋炎に罹患した場合.症状は重くなることが多く.高熱.喘鳴.呼吸困難.チアノーゼなどが見られ.しばしば肝臓や肺.神経系の合併症を起こすこともあります。 心筋炎の小児では.診察時に頻脈を認め.患者によっては心音が低くギャロップリズムをとり.肺に湿性ラ音が聞こえ.重症例では血圧の低下や脈の弱さを認めることがあります。 これらの異常に加えて.患者さんによっては肝臓や脾臓が大きくなることもあります。 心筋炎の子どもでは.クレアチンキナーゼアイソザイムやトロポニンが増加し.レントゲンで心陰影の拡大が見られることがあります。 発症初期には.血中の特異的IgM抗体価は1:128を超えます。 心臓超音波検査では心房や血管の拡大が見られ.患者さんによっては心室収縮機能が低下していることもあります。 心筋炎を確定するためのゴールドスタンダード検査は.心筋生検です。 小児の心筋炎の急性期には.心臓への負担を軽減するため.絶対安静が必要です。 十分な休養に加え.フルクトース1,6-ジホスフェートなどの心筋に栄養を与える薬剤を使用することで.心筋のエネルギー代謝を改善し.損傷した細胞を修復することができます。 また.免疫調整により心筋細胞へのダメージを軽減するために.免疫グロブリンの大量投与が行われることもあります。 病気の経過中に不整脈や心不全の症状が出た患者さんには.対症療法を中心に治療を行っています。