黄斑変性症の眼内注射について知っておくべきことは?

  黄斑変性症の治療には.抗VEGF薬の眼内注射を何回打てば治るという決まりはなく.通常は月に1回.3カ月間.複数回の治療が必要です。  視力を改善したい場合は.1ヶ月に1回.3回注射をして.また見直しに行くというのが現在のプロトコールです。 この3回の注射の後.OCTや画像診断で病状が安定しているかどうかを医師が判断します。 この3回の注射で病状が安定すれば.とりあえず治療を中止することができますが.しばらくすると再発する可能性があり.再発した場合は再度行わなければならないので.厳密にフォローアップしなければなりません。 再発がなくても.にじみ出る液体がある場合もあるので.念のため再度注射する必要があります。  標準的な治療プロトコルは3回連続注入のため.国内使用も状態が悪化すると回数が多くなり.効果はやや落ちるが.それでも良好な結果が得られている。  黄斑変性症が進行すると.黄斑部全体が瘢痕化します。 病巣が活発である限り.止めるべき。 漏出.水腫.網膜下液貯留が活発な場合.黄斑瘢痕は周囲の組織まで広がり.大きくなっていきます。 黄斑痕は.本当に治療するタイミングを逸してしまった.あるいは治療していない場合です。  状態が安定し.液体の滲み出しが続かない場合は.しばらく停止することができます。 自己判断で薬をやめると.病気が再発したり.患者さんによっては急に視力が落ちたりすることがあります。 視力は徐々に低下するため.重症度の判断や病気の進行・安定・改善の評価には使用できません。 治療の目的は視力の改善ですが.治療の効果は視力の改善で判断できるものではありません。  時々.患者は.滲出液.または出血が突然非常に高い網膜をアーチ.この内部の液体の蓄積は.効果的に局所治療濃度に達することができないので.この時点で.3つの注射をすることは不可能であり.下線を続ける必要があります。 また.PCV(ポリープ状脈絡膜血管症)の問題もあり.光線力学的治療や眼内注射の効果が非常に低い。 東洋人がこの病気にかかると.目から出血したり.にじんだりすることがかなりあり.加齢黄斑変性症のようにどちらの方法でも治すことはできない。 注射後.かなりの割合の患者様が視力の改善を実感されます。 国内外の研究により.6~7割の患者様は視力が安定し.約3割の患者様は2~3ライン以上視力が向上することが分かっており.非常に良い結果であることに変わりはありません。 ただし.注射が効かない患者さんもいらっしゃいます。