(免責事項:本論文はあくまで学術目的であり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨:患者は1年以上前から下痢を繰り返し.最近悪化しており.辛い食べ物やビールを少し飲むと便の回数が増え.水様性で疲労感.息切れ.労作しやすい等の症状を伴う。漢方診断の結果.患者の症状は湿邪と脾虚の症候群によるものと考えられた。 四君子湯＋補中益気湯で治療することを勧め.1ヶ月の治療で下痢は緩和し.舌の状態も改善し.2ヶ月の経過観察でも再発はない。
【基本情報】男性.38歳
【病型】脾虚湿証
【受診病院】南昌大学第一附属病院
【受診時期】2022年3月
【治療方針】漢方四君子湯プラスマイナス治療
【治療周期】外来治療1ヶ月.経過観察2ヶ月
【治療効果】下痢が緩和.歯状舌が改善.2ヶ月で再発なし。 歯状舌の緩和と改善
I.初診
程氏は1年以上前から下痢を繰り返し.時には3～5回/日程度の下痢を訴えていた。 最近.辛い食べ物やビールの摂取により下痢が悪化している.すなわち便の回数が増え.水様便となり.倦怠感.息切れ.疲労感を伴い.食事摂取量が減少し.喉の渇きはなく.排尿は正常で.舌は軽く.白っぽい質感で.歯状舌.脈は弱いとのことであった。 胃内視鏡検査で慢性表層性胃炎.超音波検査で脂肪肝.身体所見で中心性肥満と診断され.西洋医学では慢性下痢と過敏性腸症候群.漢方では脾虚湿と診断された。
治療
脾虚湿証と診断され.益気養脾.止瀉滲湿の治療を行った。 その後.「四君子湯」で治療した。 経過観察では.長引く痛み.冷たい手足や陽虚の他の症状があった.ドライジンジャー.シナモンを基礎に脾の気の浸透湿で.患者の食事は.フォローアップの訪問で大幅に改善され.鶏肉.揚げ麦芽.基本的な正常に戻るに金の使用を減らすために4回目の訪問は.良好な効果で.患者の下痢が緩和された後.外来治療の1ヶ月.歯状舌を改善する。
注意事項
治療後.患者の下痢が緩和され.歯状舌が改善されたのは大変喜ばしいことである。 患者の冷たい食べ物への中毒.長期的なアルコール中毒は.脾臓を傷つけ.その結果.脾臓の輸送と変換の損失は.脾虚と湿をもたらし.薄い便に現れ.穀物の完成が変換されない.食後の便の現象は.脾虚と相まって.長期的な下痢になりやすい氷のように冷たいビールの男性の夏の愛は.理由の舌をマーク歯は.しばしば病気の長いコースである.それは陽を損傷しやすく.下痢.インポテンツ.早漏の一部の患者のような脾陽不足または腎陽不足の症状があるでしょう.午前中に関連しています。 実際.これは脾虚であることを示唆する多くの証拠がある。 したがって.患者は辛いもの.刺激の強いもの.生もの.冷たいものを食べず.喫煙や飲酒をやめ.消化のよいあっさりした食事を心がけるべきである。
V.個人的な認識
脾の気を益する処方はたくさんあり.よく使われるのは四君子湯.川苓白朮散などです。脾虚の程度や併発する人質の症状が異なるため.臨床に応用する際には処方を加減する必要がありますが.この場合.患者は脾気虚の上に「湿内凝結」を形成しており.虚の程度が重くなっています。 この場合.脾気の不足の上に「湿の内集」を形成しており.不足の程度はより重いので.特に夏場は脾陽を傷つけやすく.陽陰の不足を招きやすい生冷の果物やメロンの摂取を避けるべきである。 春と夏の変わり目.湿気の多い季節には.山芋.ヨクイニン.茯苓.白レンズ豆などを食べて脾虚を強化し.パチュリ.ペラルゴニウム.蒼朮.半夏厚朴湯.陳皮などの漢方薬の湿邪の予防と対策.問題を防ぐために装備することができます。