高齢者の皆さん.ご存知ですか？”湿性加齢黄斑変性症”
は中高年のビジョン「キラー」! 湿性加齢黄斑変性症は.WHOの統計では世界第2位の不可逆的な失明原因であり.米国では50歳以上の失明原因の第1位となっています。 高齢化社会が進む中国では.50歳以上の有病率が15％以上に達し.年齢が上がるにつれて増加します。
黄斑部とは？
患者さんの中には.「マクラ」を病名として思い浮かべる方も少なくありません。 実は.私たちは皆.黄斑という.人間の目の網膜の特定の部分の名称を持っているのです。 黄斑は網膜の中心部に位置し.多数の視細胞が密集しているため.網膜の中で最も視力に敏感で重要な部位です。 そのため.黄斑に病変があると.視力に重大な影響を及ぼします。
加齢黄斑変性症』とは？
加齢黄斑変性症は.加齢に伴い黄斑部に発生する変性疾患です。 簡単に言えば.黄斑が老化しているということです。 網膜下の新生血管の有無により.ドライ型とウェット型に分類されます。
ドライ：新生血管がなく.網膜に出血もなく.視力への影響も少ない。
湿潤：新生血管ができ.網膜から大量の出血と滲出があり.視力低下が早く.失明に至ることもある。
湿潤型加齢黄斑変性症.その危険性とは？
黄斑変性症では.主に視力に障害が起こります。 初期には.視野の歪み.直線が曲がる.暗い影で視野の真ん中が見えないなどの症状があります。 その後.急速に視力が低下し.最終的には失明します。 視力の低下は.料理や家事.電話での会話.読書.買い物などの日常生活に重大な影響を及ぼします。また.転倒や骨折のリスクが高まるなど事故の危険性も高まり.大切な人に助けを求め.時間やお金の面で子どもの負担が増える可能性もあります。 これらの要因の多くは.あなたに深刻な心理的負担をかけ.結果として心理的問題を増加させる可能性があります。
湿性加齢黄斑変性症.実際の進行速度は？
一刻も早く治療しないと.3ヵ月以内に視力低下が始まり.2年以内に80％以上の患者さんが失明すると言われています。 そのため.早期に治療を開始すればするほど.視力の維持・回復の可能性が高くなるのです
適切な治療法を選び.早期に開始しましょう
レーザー治療.光線力学的治療.抗新生血管治療の3つに大別されます。 ここでは.この3つの治療法それぞれの特徴とメリット・デメリットについて見ていきます。
レーザー：レーザー焼灼により.病変のある網膜を破壊し.異常な新生血管を除去します。 レーザー治療は.異常な新生血管と正常な網膜組織を区別することができません。作物畑の雑草を火で焼いて取り除くように.良いものも悪いものも網膜を焼き尽くしてしまうのです。 レーザー治療後は.治療した部分の網膜は機能しなくなり.瘢痕を形成して病変がなくなります。
そのため.レーザー治療は病巣が黄斑中心凹部から遠い場合にのみ適しています。
メリット：レーザー治療が安価にできる
デメリット：治療により視力が著しく低下し.永久的に残る可能性がある。
光線力学的療法：特殊なレーザーの一種。 光に反応する薬剤を静脈注射し.血流に乗って眼球内の異常新生血管に到達・付着させ.特殊な光を照射して新生血管内で薬剤を活性化させ.異常新生血管を消滅させる。 光線力学療法は.異常組織と正常組織を区別し.まるで悪者と戦う精鋭部隊のように.悪いものを取り除き.良いものを残します。
光線力学的療法は.ある特定のタイプの患者の治療.あるいは抗新生血管治療との併用に適応される。
メリット：光線力学療法は痛みがなく.視力低下の速度を遅らせることができる。
デメリット：視力は改善されず.その効果は通常一時的で.再治療が必要な場合がある。
抗血管新生療法：「湿性加齢黄斑変性症」の患者さんでは.異常な新生血管の成長を促進する特定の成長因子「血管内皮成長因子A」の値が異常に高いことが科学的に明らかにされています。 抗新生血管治療は.レーザー治療や光線力学療法のように.確立した新生血管を破壊して出血や漏出を抑えるだけでなく.上流で異常な新生血管の形成を阻害することにより.VEGF Aの作用を直接的に阻害するものである。 選択的除草剤と同様に.雑草を除去し.その成長を妨げ.正常な組織を維持します。
現在.抗血管新生治療は.「湿性加齢黄斑変性症」のほとんどの症例で選択される治療法として.中国眼科学会を含む国際的な推奨を受けています。
利点：視力の改善と安定化.2006年に世界の技術革新トップ10に選ばれ.現在までに750万回の治療実績があり.臨床的に有効性と安全性が証明されている。
デメリット：眼内注射が必要であり.複数回の治療が必要である。
急速に進行する危険な目の病気である湿潤型加齢黄斑変性症であれば.できるだけ早く正しい治療を始めることで視力を安定させ.改善することができます。科学的で標準的な治療法は.この病気に打ち勝つ自信を与えてくれるのです あなたのビジョンを守るために.ぜひ一緒に頑張りましょう