最近.「新型コロナウイルス」による肺炎が皆の大きな関心事になっている。 ほとんどすべてのメディアがこの流行に紙面の大半を割き.官民を問わず「新型コロナウイルス」に関する記事で溢れかえっている。 記事の大半は.アウトブレイクの告知と.感染を予防し拡大を抑える方法に関するものだ。 これは国民を導く上で非常に良いプラスの役割を果たしている。 しかし.わが国は人口が非常に多い国であり.循環器疾患の患者数も最多であることを忘れてはならない。 流行の陰に隠れている循環器疾患患者にも注意を払うべきです。 心血管疾患の患者さんはどのようなことに注意を払う必要があるのでしょうか？ まず.今回発表された新型コロナウイルスで亡くなられた患者さんの中には.基礎疾患（主に糖尿病や他の循環器疾患）を併発している重症患者さんが多いことがわかります。 つまり.心血管疾患のある患者は.このウイルスに感染すると重症化したり.死亡したりするリスクが高いということである。 したがって.循環器疾患のある患者さんは.外出を控え.マスクを着用し.頻繁に手を洗い.発熱や咽頭痛のある患者さんとの接触をできるだけ避けるなど.予防に一層の注意を払う必要があります。 新冠」感染症でなくても.一般的なインフルエンザは心臓病患者に発症すると深刻な結果を招くことがあります。 特に.過去に心筋梗塞を起こし.現在は心機能が低下して心不全になっている患者に当てはまります。 心機能が低下しているため.肺循環が滞り.他の患者より免疫力が低く.いったんウイルスに感染すると.すぐに重篤な肺内感染に発展する。 そのため.循環器患者の家族は.周囲の人に防御を強化するよう指導しなければならない。 (マスクの着用方法.どのようなマスクが適切か.手洗いの方法などについては.すでに多くの記事があるので.ここでは繰り返さない。)最近.交差感染の可能性が最も高いのは病院であるため.現在.ほとんどの病院が非常事態にあり.病院の一般外来も開いていないところもある。 したがって.循環器系の患者さんで.明らかな胸痛の症状がない.あるいは以前の症状が悪化しているような場合は.基本的に頻繁に病院を受診することは勧められません。 これまで毎週定期的に来院して処方してもらっていた患者さんもいらっしゃいましたが.1回で2ヶ月分の薬を用意するようにすることを強くお勧めするようになりました。 病状に変化がなければ.病院の医師の処方通りに薬を飲み続ければよいのです。 そうすれば.病院や薬局に行く必要がなくなり.交差感染のリスクが高まります。 医薬品を購入する際は.製造年月日を必ず確認し.期限切れの医薬品を購入して副作用を引き起こさないようにしましょう。 また.医薬品はできるだけ常温で涼しく.換気のよい場所に保管し.ニトログリセリンの場合は光を避け.黒い箱に入れなければなりません。 一部の糖尿病患者が使用するインスリンは.説明書に従って室温または低温の冷蔵庫で保管する。 心血管疾患のある患者は.すべてのバイタルサインにいつも以上に注意を払う必要があります。 体温は少なくとも朝と夕方の2回.末梢の不快感や寒気などの症状があればいつでも測ることをお勧めします。 血圧は少なくとも1日4回.朝.昼.昼.夕.寝る前に測定し.心拍数も同時に測定する。 血糖値に異常がある場合は.空腹時血糖値と少なくとも1回の食後血糖値も毎日測定する必要があります。 血圧や血糖の異常が発見された場合は.血圧や血糖のコントロール不良のために病院に行くことになり.他の重大な問題につながることを避けるために.できるだけ早期に薬を調整する必要があります。 心不全の患者さんでは.体液量のバランスを保つために.毎日の水分の摂取量と排出量.つまり食事から摂取した水分の総量と排尿によって排出された水分の量を詳細に記録しておくことが重要です。 短期間に大量の水分を摂取すると.急性心不全の増悪を誘発する可能性があります。 では.どのような場合に緊急に病院に行き.治療を受ける必要があるのでしょうか？ 1.高熱（38.5℃以上）が2日以上持続し.激しい咳.膿痰.血痰の喀出.呼吸速度の速い胸痛.呼吸困難.口唇チアノーゼなどを伴う場合 2.精神状態の変化：無反応.嗜眠.興奮.痙攣など 3.激しい嘔吐.下痢.脱水の徴候がある場合 4.肺炎を合併している場合。 上記のような症状から.インフルエンザや他のウイルス感染症を併発していることが多く.緊急ですぐに病院に行く必要があります。 また.冠状動脈性心臓病患者のように.もともとの病気が悪化して.激しい胸痛が出現し.緩和されずに持続する。 心不全の患者は激しい呼吸困難.喘鳴.横になれない.ピンク色の泡のような痰を吐くこともある。 肺疾患の患者は激しい咳.痰の喀出.喘鳴に悩まされる。 糖尿病の患者さんは意識がぼんやりし.息がリンゴの腐ったような臭いがします。これらはすべて持病の悪化を示唆しており.初診が必要です。 ただし.発熱のある患者は.他の関連クリニックに行く前に「発熱クリニック」でスクリーニングを受けなければならないことに注意が必要である。 この伝染病流行は緊急事態であり.国全体が一致団結してその決意を固めている。 党の指導.各部門の効果的な協力.すべての医療関係者の献身.すべての人々の団結の下で.我々は必ずこの流行を克服できると信じている。